Wechseljahre: Neues Medikament reduziert Gewicht um 14,4 Prozent

Studien belegen: Gezielte Ernährung und Eli Lillys Orforglipron senken Gewicht in den Wechseljahren deutlich.

Neue Studien zeigen: Entscheidend ist die Steuerung des Insulinhaushalts – und moderne Medikamente helfen.

Insulin als Schlüsselfaktor

Niedrig-insulinämische Ernährungsmuster haben sich in klinischen Beobachtungen als effektiv erwiesen. Sie zielen darauf ab, die Insulinausschüttung durch gezielte Lebensmittelauswahl zu minimieren. Empfohlen wird häufig eine mediterrane Ernährungsform mit hohem Eiweißanteil (1,2 bis 1,6 Gramm pro Kilogramm Körpergewicht) und moderaten Kohlenhydraten (100 bis 150 Gramm pro Tag).

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Ergänzend gewinnen zeitlich begrenzte Ernährungsmuster an Bedeutung. Intervallfasten in den Varianten 14:10 oder 16:8 gilt in Kombination mit Krafttraining als wirksame Methode zur Stoffwechselstabilisierung. Bei konsequenter Umsetzung ist ein Gewichtsverlust von etwa 1,5 bis 3 Kilogramm pro Monat realistisch.

Durchbruch in der Pharmakologie

Parallel zu den Ernährungsstrategien gab es bedeutende Fortschritte in der medikamentösen Therapie. Auf den 86. Scientific Sessions der American Diabetes Association präsentierte Eli Lilly am 7. Juni Daten zum oralen Wirkstoff Orforglipron (Handelsname Foundayo).

Die Post-hoc-Analysen der ATTAIN-1- und ATTAIN-2-Studien umfassten Daten von über 1.500 Frauen. Das Ergebnis: eine signifikante Gewichtsreduktion in allen Stadien der Menopause.

Die Zahlen im Detail:
- Perimenopausale Frauen verloren unter 17,2 mg Dosierung bis zu 14,4 Prozent Gewicht
- Postmenopausale Frauen erreichten Reduktionen von bis zu 14,1 Prozent
- Bei Patientinnen mit Typ-2-Diabetes lag der Verlust bei bis zu 13,6 Prozent
- Der Taillenumfang verringerte sich um bis zu 12,5 Zentimeter über 72 Wochen

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Noch vielversprechender: Eine Kombinationstherapie aus dem Wirkstoff Tirzepatid und Hormonersatztherapie könnte den Gewichtsverlust um etwa 35 Prozent gegenüber einer Monotherapie steigern.

Paradigmenwechsel bei Stoffwechselstörungen

Die wissenschaftliche Einordnung hormoneller Stoffwechselstörungen verändert sich grundlegend. Im Fachjournal The Lancet wurde im Mai die Umbenennung des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS) in „polyendokrines metabolisches Ovarialsyndrom“ (PMOS) vorgeschlagen. Die neue Definition unterstreicht den systemischen Charakter der Erkrankung, von der in Deutschland rund eine Million Frauen betroffen sind. Bis zu 85 Prozent der Patientinnen weisen eine Insulinresistenz auf.

Ein oft unterschätzter Faktor ist die Schlafhygiene. Weniger als sieben Stunden Schlaf erhöht das Risiko für Insulinresistenz und Herz-Kreislauf-Erkrankungen massiv. Verhaltenstherapeutische Methoden, die auf nachhaltige Lebensstiländerungen setzen, erzielen Erfolgsquoten von 50 bis 75 Prozent – vorausgesetzt, sie verzichten auf restriktive Crash-Diäten und integrieren Genussmittel kontrolliert.