Nierenerkrankung: Zwei neue Wirkstoffe senken Proteinurie um 42%

Herz, Nieren und Stoffwechsel werden künftig gemeinsam betrachtet – und neue Medikamente erweitern die Therapieoptionen dramatisch.

Das CKM-Syndrom: Drei Organe, eine Strategie

Mitte Juli 2026 veröffentlichten die American Heart Association (AHA) und das American College of Cardiology (ACC) ihre ersten gemeinsamen Leitlinien zum CKM-Syndrom (Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome). Das neue Modell ersetzt ältere Empfehlungen aus dem Jahr 2013 und definiert vier Krankheitsstadien.

Im Kern der neuen Strategie steht die PREVENT-Gleichung zur Risikoabschätzung. Für die medikamentöse Therapie empfehlen die Fachgesellschaften verstärkt SGLT2-Inhibitoren und GLP-1-Rezeptor-Agonisten. Der Grund: Beide Wirkstoffklassen schützen gleichzeitig Nieren und Herz.

Ärzte sollten bei Risikopatienten regelmäßig eGFR-Werte (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate) und UACR-Werte (Urin-Albumin-Kreatinin-Quotient) überwachen. Nur so lässt sich eine leitliniengerechte Therapie sicherstellen.

90 Prozent der CKD-Patienten in China nicht diagnostiziert

Trotz besserer Diagnosemöglichkeiten bleibt die Unterdiagnose ein massives Problem. Anfang Juni 2026 riefen Experten aus elf Ländern im Fachmagazin The Lancet zu verstärkten Früherkennungsmaßnahmen auf. Weltweit gilt CKD mittlerweile als neunthäufigste Todesursache.

Besonders dramatisch ist die Lage in China: Schätzungsweise 90 Prozent der CKD-Patienten dort sind nicht diagnostiziert. Organisationen wie CK-NET verfolgen die Krankheitsbelastung. Für eine gesicherte Diagnose sind abnorme Werte über mindestens drei Monate erforderlich.

Das Tückische: Symptome treten oft erst auf, wenn die eGFR unter 30 ml/min/1,73m² sinkt. Eine frühzeitige laborchemische Untersuchung von Risikogruppen ist daher unerlässlich.

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Durchbruch bei seltener Nierenerkrankung: Zwei neue Wirkstoffe

Bei der IgA-Nephropathie (IgAN) gibt es signifikante Fortschritte. Novartis erhielt Mitte Juli 2026 die Zulassung der kanadischen Gesundheitsbehörde für Vanrafia (Atrasentan). Das Medikament senkt die Proteinurie bei Patienten mit Risiko eines raschen Krankheitsverlaufs. Grundlage war eine Zwischenanalyse der Phase-III-Studie „Align“ nach 36 Wochen.

Parallel dazu erteilte die FDA eine beschleunigte Zulassung für Trutakna (Atacicept) von Vera Therapeutics. Der erste BAFF/APRIL-Inhibitor senkte in der Phase-3-Studie „ORIGIN 3“ die Proteinurie um 42 Prozent im Vergleich zu Placebo. Für eine dauerhafte Zulassung ist jedoch noch eine Bestätigungsstudie erforderlich.

Gentherapie: 69.000-fach höhere Konzentration direkt in der Niere

Ein Team des Deutschen Herzzentrums Charité (DHZC) entwickelte ein katheterbasiertes Closed-Loop-Perfusionssystem. In Tiermodellen erreichten die Forscher damit eine bis zu 69.000-fach höhere Vektorkonzentration direkt in der Niere als bei herkömmlicher intravenöser Gabe.

Diese Technologie eröffnet neue Perspektiven für die Behandlung der autosomal-dominanten polyzystischen Nierenerkrankung (ADPKD) – in Deutschland sind etwa 50.000 Menschen betroffen – sowie für das Alport-Syndrom.

Entzündungsprozesse und Genetik: Neue Erkenntnisse

90 Prozent der CKD-Patienten in China sind nicht diagnostiziert – auch hierzulande wird die Erkrankung oft übersehen. Unser Ratgeber zeigt Ihnen die wichtigsten Früherkennungs-Checks und die neuen Therapieoptionen, die Ihr Leben verändern können. Früherkennungs-Checkliste sichern

Aktuelle Studien in Cardiovascular Research liefern neue Einblicke in den Zusammenhang zwischen Nieren- und Herzschäden. Die Akkumulation von Oxalat bei chronischer Niereninsuffizienz löst einen Entzündungsprozess aus, der durch das Zytokin IL-17A vermittelt wird und zu Herzschädigungen führen kann. Eine Blockade dieses Prozesses verbesserte im Tiermodell die Nieren- und Herzfunktion.

Eine weitere Studie im American Journal of Kidney Diseases mit über 5.600 Teilnehmern zeigt den Einfluss der Genetik: Eine Familienanamnese von Nierenversagen erhöht das Risiko einer CKD-Progression um etwa 16 Prozent. Die Patientenanamnese gewinnt damit für die Risikoidentifikation im klinischen Alltag noch mehr an Bedeutung.

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