Kniearthrose: 11 Studien mit 724 Teilnehmern stützen Training auf dem Rad
Veröffentlicht am: 28.10.2026 um 17:18 Uhr | Redaktion boerse-global.de
Gezielte Übungsprogramme und aerobe Aktivitäten gewinnen bei der Behandlung von Kniebeschwerden und Arthrose zunehmend an Bedeutung. Medizinische Fachbeiträge und Leitlinien weisen darauf hin, dass eine kontrollierte Kräftigung der umgebenden Muskulatur Schmerzen lindern und die Gelenkfunktion verbessern kann. Dabei gilt es, Belastungen individuell abzustimmen und gelenkfreundliche Bewegungsformen zu wählen.
Evidenz für aerobe Bewegung und Muskelkräftigung
Wissenschaftliche Untersuchungen stützen den Einsatz von Bewegungsprogrammen. Laut einer 2021 in der Fachzeitschrift Clinical Rehabilitation veröffentlichten Auswertung von 11 Studien mit 724 Teilnehmern verringert das Training auf dem stationären Fahrrad Schmerzen und verbessert die Funktion des Gelenks.
Eine weitere Studie aus dem Jahr 2026 bestätigte diesen Effekt. Fachleute raten zu einem Trainingsbeginn mit 10 bis 15 Minuten nach einer fünf- bis zehnminütigen Aufwärmphase.
Bereits eine randomisierte Studie im Journal of Physical Therapy Science aus dem Jahr 2014 zeigte positive Resultate: Ein fünf-wöchiges Programm mit gestrecktem Beinheben und isometrischen Übungen führte bei 42 Teilnehmern im Alter von 40 bis 65 Jahren zu Verbesserungen von Muskelkraft, Schmerz und Funktion.
Bei dieser Form des Beinhebens wird das gestreckte Bein 20 bis 30 Zentimeter angehoben, ohne dass dabei Schmerzen auftreten dürfen. Auf zusätzliche Gewichte sollte zu Beginn verzichtet werden.
Bewegungsmangel birgt Risiken für die Knorpelversorgung
Der Orthopäde Dr. Howard Luks hob hervor, dass das Vermeiden von Bewegung einer der gravierendsten Fehler bei Knieschmerzen sei. Da Knorpelgewebe über keine eigene Blutversorgung verfügt, erfolgt der Transport von Nährstoffen über die Gelenkflüssigkeit, deren Zirkulation durch Bewegung angeregt wird.
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Ein Meniskusriss führe zudem nicht automatisch zu Arthritis, und eine Arthrose ende nicht zwingend in einem Zustand von Knochen auf Knochen. Auch bildgebende Befunde spiegeln Schmerz und Funktionsfähigkeit nicht immer direkt wider.
In Australien litten im Jahr 2022 geschätzt 2,1 Millionen Menschen an Osteoarthritis, darunter rund 30 Prozent der über 75-Jährigen. Luks empfahl, die Aktivität mit täglich 10 Minuten Gehen zu beginnen – wobei auch 7 Minuten genügen könnten – und das Pensum je nach Leistungsfähigkeit auf 30 bis 60 Minuten täglich zu steigern, kombiniert mit Krafttraining.
Treten scharfe oder zunehmende Schmerzen auf, dürfen diese jedoch nicht ignoriert werden. Bei fortgeschrittener Arthrose bleibe der Einsatz einer Knie-Totalendoprothese weiterhin eine Option.
Empfohlene Übungen und Schutzmaßnahmen im Alltag
Zur Kräftigung der gelenkführenden Strukturen schlagen Ergotherapeuten verschiedene schmerzfreie Übungsabläufe vor:
- Beinstrecken: 3 Sätze à 10 Wiederholungen mit 5 Sekunden Haltezeit
- Hamstring-Curls: 3 Sätze à 10 Wiederholungen
- Kniebeugen mit Widerstandsband (Spanish Squats): 3 Sätze à 10 Wiederholungen
- Wadenheben: 2 Sätze à 10 Wiederholungen pro Bein
- Seit- und Rückwärtsschritte mit dem Widerstandsband: 3 Sätze à 10 Wiederholungen pro Seite
- Stehender Pinguin: Mehr als 10 Wiederholungen
- Dehnung des Quadrizeps: 30 bis 60 Sekunden Haltezeit
Weitere etablierte Bewegungsformen sind Wand-Halbsquats, Glute-Bridges, Knie-Extensionen im Sitzen sowie Gehen im Wasser. Für Personen, die Wintersport wie Skifahren oder Snowboarden betreiben, gehören auch Beinstrecken im Sitzen, Kniebeugen mit Halt sowie Dehnungen der Oberschenkelvorder- und -rückseite zur Vorbereitung. Dynamisches Aufwärmen vor dem Sport und statisches Dehnen danach gelten als Standard.
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Im Alltag wird Betroffenen geraten, tiefe Kniebeugen, langes Stehen über 30 Minuten, Knien und Bergabgehen zu reduzieren, da das Hinabsteigen von Treppen das Gelenk stark beansprucht. Jedes Kilogramm Übergewicht vergrößert die Kniebelastung beim Gehen um 3 bis 5 Kilogramm, weshalb eine Gewichtsreduktion entlastend wirkt.
Medizinische Richtlinien und Stufenschemata
Die VA/DoD-Leitlinie aus dem Jahr 2026 betont für die konservative Behandlung von Knie- und Hüft-Arthrose individuelle Selbstmanagement-Programme, Bewegung wie Gehen und Radfahren sowie Übungen wie Yoga und Tai Chi.
Bei Knie-Arthrose besteht eine starke Empfehlung zur Gewichtsreduktion. Zur Schmerzbehandlung werden topische nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) oder Capsaicin herangezogen; orales Paracetamol wird auf maximal 4 Gramm pro Tag begrenzt.
Bei Vorliegen einer geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) von unter 30 sowie bei kardiovaskulären Risiken ist bei NSAR Vorsicht geboten. Diagnostische Standard-MRT-, CT- oder Ultraschalluntersuchungen werden in der Leitlinie nicht empfohlen.
Bei anhaltenden Entzündungen, Gelenkergüssen oder Blockaden ist eine differenzierte medizinische Abklärung erforderlich. Bei akuten traumatischen Schwellungen sollte das Gelenk gekühlt und geschont werden, während bei degenerativen Beschwerden niedrigintensive Aktivitäten wie Schwimmen weiterhin angeraten werden.
Bleiben Schwellungen und Bewegungseinschränkungen nach mehrwöchigen Heimbehandlungen bestehen, kommen bildgebende Verfahren, Gelenkinjektionen oder operative Eingriffe in Betracht.
