Kalzium und Vitamin D: Meta-Analyse widerlegt Schutz vor Knochenbrüchen
27.05.2026 - 09:50:53 | boerse-global.de
Routinemäßige Kalzium- und Vitamin-D-Präparate verhindern keine Knochenbrüche – das belegt eine groß angelegte Meta-Analyse. Experten fordern nun einen radikalen Kurswechsel in der Altersmedizin.
Die am Mittwoch im British Medical Journal veröffentlichte Studie von Massé und Kollegen wertete 69 randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 153.902 Teilnehmern aus. Das Ergebnis ist eindeutig: Weder Kalzium noch Vitamin D – allein oder in Kombination – bieten einen klinisch relevanten Schutz vor Stürzen oder Frakturen. Die absolute Risikoreduktion für sämtliche Knochenbrüche beträgt gerade einmal ein Prozent. Das bedeutet, 100 Menschen müssten die Präparate einnehmen, um einen einzigen Bruch zu verhindern. Bei Hüftfrakturen liegt der Wert sogar nur bei 0,3 Prozent – die sogenannte Number Needed to Treat steigt auf 333.
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Die US Preventive Services Task Force hat bereits reagiert und einen Richtlinienentwurf vorgelegt, der von der routinemäßige Einnahme von Kalzium und Vitamin D zur Frakturprävention bei über 60-Jährigen abrät. Stattdessen sollen Muskelaufbau und individuelle Risikobewertungen in den Fokus rücken.
Herzrisiko durch Kalziumtabletten
Doch nicht nur die mangelnde Wirksamkeit gibt Anlass zur Sorge. Die Deutsche Herzstiftung warnte am Dienstag vor einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Ereignisse. Eine Studie der Universität Hongkong mit über 35.000 Patienten ergab: Wer Kalziumpräparate einnimmt, hat ein zehn Prozent höheres Risiko für wiederkehrende schwere Herzinfarkte oder Schlaganfälle. Besonders ausgeprägt war der Effekt bei einer Dosierung von 1000 Milligramm täglich – und bei Männern stärker als bei Frauen. Die Kombination von Kalzium und Vitamin D zeigte in dieser Untersuchung allerdings kein erhöhtes Risiko.
Hinzu kommt ein methodisches Problem: Ein internationales Expertenteam aus den Fachgesellschaften EFLM, IOF und IFCC forderte am Dienstag in einer Stellungnahme, die routinemäßige Verwendung des sogenannten albumin-adjustierten Kalziumwerts zu beenden. Dieses Verfahren sei unzuverlässig und führe zu Fehlklassifikationen. Stattdessen solle das Gesamtkalzium als Standard dienen.
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1,7 Milliarden Euro jährlich durch Sturzfolgen
Die medizinische Neubewertung trifft auf wachsenden wirtschaftlichen Druck. Diakonie-Direktorin Maria Katharina Moser bezifferte die jährlichen Kosten unzureichender Sturzprävention im Pflegebereich auf rund 1,7 Milliarden Euro. Stürze und die daraus resultierenden Frakturen seien der häufigste Grund für den Umzug in ein Pflegeheim.
Moser fordert einen strukturellen Umbau der Prävention: Standardisierte Programme zur Vermeidung von Delirien in Krankenhäusern könnten jährlich rund 90 Millionen Euro einsparen. Ein zentraler Vorschlag: verpflichtende Medikamentenchecks zweimal jährlich für Patienten, die mehr als füllf verschiedene Arzneimittel einnehmen.
Bewegung statt Pillen
Der 60. Deutsche Diabeteskongress in Berlin lieferte im Mai weitere Argumente für einen Lebensstil-Ansatz. Eine 14-Jahres-Studie mit 332.000 Teilnehmern zeigte: Ein ungesunder Lebensstil erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes um das Siebenfache – und damit 2,7-mal stärker als die genetische Veranlagung. Mehr als 55 Prozent der Neuerkrankungen wären durch Verhaltensänderungen vermeidbar. 560 bis 610 Minuten Bewegung pro Woche senken das kardiovaskuläre Risiko um über 30 Prozent.
Auch die Ernährung spielt eine Schlüsselrolle. Die NutriNet-Santé-Studie mit 112.000 Teilnehmern belegte, dass bestimmte Konservierungsstoffe (E202, E224, E250) das Risiko für Bluthochdruck um 29 Prozent und für Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 16 Prozent erhöhen.
Präzisionsmedizin als Ausweg
Für Patienten mit schweren Knochenerkrankungen bieten technologische Fortschritte Lösungen, wo Pillen versagen. Im Jerusalemer Hadassah-Krankenhaus behandelten Ärzte kürzlich eine 24-jährige Patientin mit der seltenen „Vanishing Bone Disease“. Mittels maßgeschneiderter 3D-gedruckter Implantate rekonstruierten sie Becken, Hüftgelenk und Oberschenkelknochen und verlängerten das Bein um acht Zentimeter.
Das Robert Koch-Institut betont: Die Behandlung eines tatsächlichen Mangels bleibt kritisch. Blutwerte unter zehn Nanogramm pro Milliliter gelten als schwerer Mangel, der zu Rachitis bei Kindern und Muskelschwäche bei Erwachsenen führen kann. Die Herausforderung für Ärzte besteht darin, zwischen behandlungsbedürftigem Mangel und veralteter Routine-Supplementierung zu unterscheiden.
Ausblick: Abschied von der Pille
Die medizinische Fachwelt wird sich in den kommenden Monaten voraussichtlich auf einen präzisionsbasierten Ansatz zur Knochengesundheit zubewegen. Klinische Leitlinien dürften aktualisiert werden – mit dem Ziel, Kalzium und Vitamin D aus den Standardempfehlungen für gesunde ältere Erwachsene zu streichen. Physiotherapie, Krafttraining und Umgestaltungen des Wohnumfelds zur Sturzprävention rücken in den Grund.
Die Botschaft aus dem Frühjahr 2026 ist eindeutig: Die Gesundheit wird weniger durch die routinemäßige Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln bestimmt als durch konsequente Lebensstilentscheidungen und gezielte medizinische Interventionen.
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