Herzkranzgefäße: Metaanalyse mit 7.832 Patienten vergleicht Ballons und Stents
Veröffentlicht am: 20.10.2026 um 16:30 Uhr | Redaktion boerse-global.de
In der interventionellen Kardiologie gewinnen Verfahren an Bedeutung, die verengte Herzkranzgefäße behandeln, ohne dauerhafte Fremdkörper im Gefäßsystem zu hinterlassen. Eine Metaanalyse der University of East Anglia (UEA), veröffentlicht im Fachjournal eClinicalMedicine aus der Lancet-Gruppe, liefert hierzu neue Vergleichsdaten.
Die Forscher untersuchten den Einsatz von medikamentenbeschichteten Ballons im Vergleich zu permanenten Metallstents bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Die Auswertung ergab keinen bedeutsamen Unterschied hinsichtlich der kardiovaskulären Sterblichkeit sowie dem Auftreten von Herzinfarkten zwischen beiden Behandlungsansätzen.
Ergebnisse und methodische Einschränkungen der Analyse
Die wissenschaftliche Arbeit der UEA entstand in Zusammenarbeit mit dem Norfolk and Norwich University Hospital NHS Foundation Trust. Unter der Leitung der Hauptforscherin Dr. Natasha Corballis von der Norwich Medical School und des Seniorautors Prof. Vassilios Vassiliou fasste das Forschungsteam Daten aus 10 randomisierten klinischen Studien mit insgesamt 7.832 Patienten zusammen.
Trotz der ähnlichen Raten bei Sterblichkeit und Infarkten zeigten sich spezifische Unterschiede im Behandlungsverlauf: Bei größeren Koronararterien war nach dem Einsatz eines medikamentenbeschichteten Ballons häufiger eine erneute Revaskularisation erforderlich als nach einer Stent-Implantation.
Zudem mahnten die beteiligten Wissenschaftler zur Vorsicht bei der Interpretation des Gesamtergebnisses, da dieses statistisch stark von einer einzelnen Studie beeinflusst werde.
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Aus Sicht der Autoren ersetzt der Ballon den Stent keineswegs generell, erweitert jedoch das Spektrum der Behandlungsoptionen. Um die langfristige Sicherheit und Wirksamkeit abschließend zu bewerten, seien größere Studien mit einer längeren Nachbeobachtungszeit erforderlich.
Forschung an selbstauflösenden Scaffolds
Neben reinen Ballonverfahren stehen bioresorbierbare Gefäßstützen im Fokus der klinischen Forschung. Am MedStar Heart & Vascular Institute wird auf typische Risiken und Spätfolgen klassischer Metallstents hingewiesen, darunter chronische Entzündungsreaktionen, Blutgerinnsel, Gewebeneuwucherungen im Gefäß sowie störende Bildgebungsartefakte bei computertomografischen Untersuchungen.
Das Institut leitet Studien zu einem sogenannten Magnesium-Scaffold, welcher das verengte Gefäß mechanisch stützt und sich innerhalb von 12 Monaten vollständig im Körper auflöst. Diese Technologie ist bislang noch nicht als Standardtherapie zugelassen.
Im Rahmen der internationalen BIOMAG-3-Studie, die an 120 Standorten weltweit mehr als 1.800 Personen einschließt und einen randomisierten Vergleich zum herkömmlichen Metallstent über eine einjährige Nachbeobachtung zieht, fungierte das Institut als erste US-Einrichtung, die das System anwendete und Patienten rekrutierte.
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Zusätzliche Daten zu bioresorbierbaren Systemen liefert die sogenannte Perfect-Restore-Studie am Albert Schweitzer Ziekenhuis (ASZ). Darin wurde ein biologisch abbaubarer Stent an 117 Patienten über einen Beobachtungszeitraum von 3 Jahren hinweg untersucht.
Marktperspektiven und historische Herausforderungen
Der Übergang zu abbaubaren Stützstrukturen gilt medizinisch als anspruchsvoll. Frühere Generationen koronarer bioresorbierbarer Scaffolds wiesen spezifische Komplikationsrisiken auf, wozu insbesondere Scaffold-Thrombosen zählten. Die aktuelle Entwicklung konzentriert sich vor allem auf Materialien aus biologisch abbaubaren Polymeren sowie neuartige Magnesiumlegierungen.
Für den weltweiten Markt bioabsorbierbarer Stents wird bis zum Jahr 2031 ein Gesamtvolumen von US$ 897,78 Mio. prognostiziert. Dies entspricht für den Prognosezeitraum von 2025 bis 2031 einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 7,3%. Ob sich bioresorbierbare Scaffolds oder medikamentenbeschichtete Ballons auf breiter Front etablieren können, bleibt Gegenstand laufender klinischer Langzeitüberprüfungen.
