Gebrechlichkeit bei Rheuma: Fünffach erhöhtes Knochenbruch-Risiko
Veröffentlicht: 17.07.2026 um 10:42 Uhr, Redaktion boerse-global.de
Immer häufiger erkennen Mediziner, dass die Autoimmunerkrankung auch die Lunge massiv schädigen kann. Die sogenannte interstitielle Lungenerkrankung (RA-ILD) zählt zu den gefährlichsten Komplikationen – und verläuft oft schleichend.
Früherkennung wird zum Schlüsselfaktor
Bei etwa jedem zehnten Rheuma-Patienten ist die Lunge mitbetroffen. Experten warnen: Die Symptome entwickeln sich oft unbemerkt. Deshalb ist eine frühzeitige Überwachung entscheidend. Zu den Standardverfahren gehören Lungenfunktionstests, CT-Aufnahmen und das Abhören der Lunge.
Der größte vermeidbare Risikofaktor bleibt das Rauchen. Wer als Rheuma-Patient raucht, erhöht sein Risiko für Lungenschäden erheblich.
Ein Modell aus dem italienischen Piacenza zeigt, wie die Früherkennung besser gelingen kann. Seit 2021 arbeiten dort Rheumatologen, Pneumologen und Radiologen in einer gemeinsamen Ambulanz zusammen. Die Bilanz: mehr entdeckte Lungenkrankheiten bei Rheuma-Patienten. Vorgestellt wurde das Konzept am 15. Juli auf einem Fachkongress.
Neue Leitlinien fordern ganzheitliche Behandlung
Der Blick auf den ganzen Körper wird zum Standard. Neue Leitlinien der AHA und des ACC zum kardiovaskulär-kidney-metabolischen Syndrom sowie eine aktuelle S3-Leitlinie zum kardiovaskulären Schutz bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen unterstreichen das. Neben der Lunge rücken Herz und Nieren in den Fokus.
Auch der körperliche Allgemeinzustand spielt eine Rolle. Eine Studie in Rheumatology vom 15. Juli zeigt: Ein hoher BMI erschwert bei Psoriasis-Arthritis das Erreichen einer minimalen Krankheitsaktivität. Bei klassischer Rheumatoider Arthritis gilt die sogenannte „Frailty“ – also Gebrechlichkeit – als wichtiger Risikofaktor für Komplikationen.
Gebrechlichkeit als Warnsignal
Wie stark die körperliche Verfassung das Risiko beeinflusst, zeigt eine Untersuchung an 2.912 US-Veteranen. Die Ergebnisse wurden am 15. Juli in Arthritis Care & Research veröffentlicht. Patienten mit moderater Gebrechlichkeit haben ein dreifach erhöhtes Risiko für osteoporotische Knochenbrüche. Bei schwerer Gebrechlichkeit steigt es auf das Fünffache. Als Warnzeichen gelten unter anderem Muskelprobleme und Gangstörungen.
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Neue Bildgebung erkennt Frühwarnzeichen
Die Universitätsmedizin Göttingen setzt auf eine innovative Technik: die Echtzeit-MRT. Seit dem 16. Juli läuft dort eine neue Anwendung. Die Methode analysiert millisekundengenau Atem- und Schluckbewegungen. So lassen sich Zwerchfellstörungen erkennen – oft bevor herkömmliche Lungenfunktionstests überhaupt auffällig werden.
Vagusnerv-Stimulation gegen Entzündungen
Die Forschung sucht nach neuen Therapiewegen. Eine Studie in Immunity vom 15. Juli untersuchte die Stimulation des Ohrnervs bei Mäusen. Das Ergebnis: Die Aktivierung des Vagusnervs konnte Entzündungen in der Lunge reduzieren. Das könnte neue Behandlungsmöglichkeiten für Asthma, Lungenfibrose – und auch für Rheuma – eröffnen. Klinische Studien sind bereits in Planung.
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Heilstollen-Therapie: Mehr Lebensqualität, aber keine Wunder
Für Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen gibt es ergänzende Ansätze. Eine randomisierte kontrollierte Studie in Scientific Reports vom 9. Juli untersuchte die Speläotherapie – also die Behandlung in Heilstollen. Bei 208 Teilnehmern verbesserte sich die Lebensqualität und die subjektiven Beschwerden bei Asthma, COPD und Long-COVID. Allerdings: Signifikante objektive Verbesserungen der Lungenfunktion blieben weitgehend aus.
Bewährte Medikamente bleiben wichtig
Berichte vom 15. Juli bestätigen die langfristige Wirksamkeit von IL-1-Blockern wie Canakinumab und Anakinma. Die Medikamente reduzieren Krankheitsschübe bei autoinflammatorischen Erkrankungen zuverlässig. Entscheidend für den Therapieerfolg ist eine frühzeitige Diagnose – am besten durch genetische Analysen.
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