Chronische Erkrankungen: Multimorbidität bei 50- bis 59-Jährigen steigt drastisch

Neue Analyse belegt starken Anstieg von Mehrfacherkrankungen bei über 50-Jährigen. Regionale Unterschiede und neue Therapieansätze im Fokus.

Das belegt eine neue Analyse des Zentralinstituts für die kassenärztliche Versorgung (Zi), die am 7. Mai veröffentlicht wurde. Besonders alarmierend: Die Zahl der Patienten mit fünf oder mehr chronischen Leiden stieg bei Frauen um zwölf, bei Männern um 14 Prozent. Die Medizin reagiert mit einem Paradigmenwechsel – weg von der Einzelorgan-Behandlung, hin zu einem integrierten Ansatz für Herz, Nieren und Stoffwechsel.

Regionale Unterschiede sind eklatant

Die Zi-Studie wertete Abrechnungsdaten von 2015 bis 2024 aus. Das Ergebnis: Im Landkreis Elbe-Elster liegt die Rate für Mehrfacherkrankungen bei erschreckenden 76 Prozent. In südlichen Regionen wie Reutlingen sind die Werte deutlich niedriger. „Die Schere zwischen den Regionen wird immer größer", kommentieren Experten die Entwicklung. Frühe Intervention sei der einzige Ausweg – denn wer früh im Leben an Gewicht zulegt, zahlt später einen hohen Preis.

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Eine schwedische Langzeitstudie mit über 600.000 Teilnehmern, ebenfalls am 7. Mai im Fachblatt eClinicalMedicine veröffentlicht, zeigt: Wer bereits vor dem 30. Lebensjahr adipös wird, hat ein um etwa 70 Prozent erhöhtes Sterberisiko. Jedes halbe Kilo Gewichtszunahme pro Jahr zwischen 17 und 29 erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes signifikant.

Ernährung als Waffe gegen Bluthochdruck

Können bestimmte Lebensmittel Bluthochdruck verhindern? Eine große Analyse in BMJ Nutrition Prevention & Health vom Januar 2026 gibt Hinweise. Die Auswertung von zwölf Studien mit über 300.000 Teilnehmern ergab: Täglich 170 Gramm Hülsenfrüchte senken das Risiko um 15 Prozent. Noch besser schneiden Sojaprodukte ab – 60 bis 80 Gramm pro Tag reduzieren das Risiko um bis zu 29 Prozent.

Das Problem: In Europa liegt der Verbrauch bei mageren acht bis 15 Gramm täglich. Die Deutsche Hochdruckliga und die Deutsche Herzstiftung sehen die biologische Plausibilität als hoch an, auch wenn der kausale Nachweis noch aussteht. Auch Joghurt scheint zu schützen: Wer alle drei Tage 170 Gramm isst, senkt sein Risiko über 14 Jahre um 31 Prozent – das zeigen Daten der berühmten Framingham-Herzstudie.

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Chrononutrition: Wann wir essen, ist entscheidend

Nicht nur was, sondern auch wann wir essen, gewinnt an Bedeutung. Analysen im Fachjournal npj Science of Food zeigen: Ein Essensfenster von maximal zwölf Stunden und die letzte Mahlzeit vor 21 Uhr senken das Risiko für metabolische Alterung von Herz und Leber. Zwei bis drei Stunden Abstand zwischen der letzten großen Mahlzeit und dem Schlafengehen gelten als optimal.

Entscheidungsmüdigkeit: Die unsichtbare Last der Diabetes-Patienten

Menschen mit Typ-1-Diabetes müssen täglich zwischen 180 und 300 zusätzliche Gesundheitsentscheidungen treffen. Die Folge: „Entscheidungsmüdigkeit" führt zu vergessenen Medikamenten, verzögerten Blutzuckermessungen und schlechteren Essensentscheidungen. Berichte vom 8. Mai zeigen, dass dieses psychologische Problem zunehmend als ernstzunehmende Hürde für den Therapieerfolg anerkannt wird.

Die Industrie reagiert mit automatisierten Systemen. Vom 11. bis 17. Mai 2026 präsentieren Roche, Sanofi und MiniMed auf der Insulin-Sicherheitswoche neue Hybrid-Closed-Loop-Systeme und Smart-Pen-Technologien. Roches Accu-Chek SmartGuide CGM – ein KI-gestütztes System zur Vorhersage nächtlicher Unterzuckerungen – hat bereits die Erstattungszulassung durch den britischen NHS erhalten. Das Ziel: den Patienten von ständiger aktiver Entscheidungsfindung zu entlasten.

Höhere Wirkstoffdosen zeigen Erfolg

Die medikamentöse Behandlung des metabolischen Syndroms wird aggressiver. Eine internationale Studie in The Lancet vom Mai 2026 mit oralem Semaglutid belegt: Höhere Dosen (25 mg und 50 mg) senken HbA1c und Körpergewicht deutlich stärker als die Standarddosis von 14 mg. Die Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt nehmen zwar zu, doch die klinischen Vorteile überwiegen.

Der medizinische Fokus verschiebt sich hin zum „Cardiovascular-Kidney-Metabolic" (CKM)-Syndrom, einem Konzept der American Heart Association von 2023. Wie Nature Reviews Nephrology am 7. Mai berichtet, steigt die globale Prävalenz – am häufigsten ist Stadium 2 mit Stoffwechselrisiken und beginnender Nierenerkrankung. Neue Wirkstoffklassen wie SGLT2-Hemmer und nicht-steroidale Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonisten (ns-MRA) zielen gezielt auf diese Mehrfachrisiken.

Neue Leitlinien für Kinder mit extremer Adipositas

Die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ) und die Deutsche Adipositas-Gesellschaft (DAG) haben ihre Leitlinien aktualisiert. GLP-1-Rezeptor-Agonisten dürfen nun ergänzend zu Lebensstilinterventionen bei Kindern und Jugendlichen mit extremer Adipositas eingesetzt werden. Ein Haken: Die Kostenübernahme bleibt aufgrund regulatorischer Hürden oft ungeklärt.

Ausblick: Long-Covid und bessere Früherkennung

Bis Mitte 2026 soll der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) eine Off-Label-Liste für Long-Covid und postinfektiöse Erschöpfungssyndrome vorlegen. Enthalten sein könnten Metformin zur Prophylaxe und Ivabradin bei Herzsymptomen – eine mögliche Entlastung für die geschätzt 1,4 Millionen Betroffenen in Deutschland.

Forscher fordern zudem empfindlichere Tests zur Früherkennung von Diabetes. Der aktuelle HbA1c-Wert übersehe oft gefährliche Blutzuckerspitzen nach dem Essen, die oxidativen Stress und kardiovaskuläre Risiken erhöhen. Die Botschaft der Mediziner zur bevorstehenden Insulin-Sicherheitswoche: Technologie muss die Lücke zwischen klinischen Empfehlungen und dem Alltag der Patienten schließen.