Bluthochdruck: Einzige Injektion senkt Druck um 10 mmHg

Studie zeigt: Einmalige Injektion senkt Blutdruck für Monate. Lebensstil-Änderungen und Risiken bei Begleiterkrankungen im Fokus.

Bis zu 50 Prozent der Patienten nehmen ihre Tabletten unregelmäßig oder brechen die Therapie ganz ab. Die Folgen sind schwerwiegend: Schlaganfälle und Herzinfarkte drohen.

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Die Gefahr des „leisen Killers“

Da Bluthochdruck oft keine unmittelbaren Symptome verursacht, wird die Erkrankung häufig unterschätzt. Dr. Nguyen Manh Thang vom Duc Giang General Hospital berichtet von einem 43-jährigen Patienten, der nach unregelmäßiger Medikamenteneinnahme einen Herzinfarkt erlitt – ausgelöst durch einen kompletten Verschluss der Koronararterie.

Besonders gefährlich: Viele nehmen Medikamente nur bei auftretenden Symptomen. Fachleute warnen, dass Bluthochdruck als „leiser Killer“ schleichend Herz, Gehirn und Nieren schädigt.

Neue Hoffnung: Spritze statt Tablette

Forscher arbeiten an Lösungen für das Therapietreue-Problem. Die im Fachmagazin JAMA veröffentlichte KARDIA-2-Studie untersuchte den siRNA-Wirkstoff Zilebesiran. Bei 663 Probanden senkte eine einzige Injektion den systolischen Blutdruck über sechs Monate um etwa 10 mmHg.

Zilebesiran ist noch nicht zugelassen. Die laufende Phase-3-Studie ZENITH soll weitere Daten liefern. Gelingt der Durchbruch, könnten Langzeit-Injektionen die tägliche Tabletteneinnahme ersetzen.

Lebensstil als Medizin

Auch ohne Medikamente lässt sich der Blutdruck senken. Die DASH-Diät drückt den systolischen Wert um bis zu 11,4 mmHg. Pro zehn Kilo Gewichtsverlust sinkt er um weitere 5 bis 8 mmHg. Und 150 Minuten Sport pro Woche reduzieren das Risiko für schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen um bis zu 9 Prozent.

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Selbst Kaffeetrinker können aufatmen: Zwei bis vier Tassen täglich scheinen das Risiko zu senken, ohne den Blutdruck dauerhaft zu erhöhen.

Risiken bei Begleiterkrankungen

Auf dem ERA-Kongress in Glasgow präsentierte Studien zeigen differenzierte Risiken. Bei über 31.000 Typ-2-Diabetikern erhöhten Dihydropyridin-Kalziumkanalblocker das Risiko für schwere Nierenereignisse um 33 Prozent. Dr. Timna Agur vom Rabin Medical Center betont: Dieser Effekt bleibt auch bei gleichzeitiger Gabe moderner SGLT2-Inhibitoren bestehen.

Hormonelle Faktoren spielen ebenfalls eine Rolle. Eine frühe Menopause vor dem 40. Lebensjahr steigert das Risiko für koronare Herzerkrankungen um 40 Prozent. Und bei der Behandlung anderer chronischer Leiden sind Wechselwirkungen zu beachten: Zu viel Folsäure senkt den Spiegel des Antiepileptikums Phenytoin, während dieses den Abbau der Vitamine D und K beschleunigt.