Bundestag beschließt doppelte Gesundheitsreform

Die Ampel-Koalition reformiert mit neuen Gesetzen sowohl die Krankenhausstrukturen als auch die Regulierung von Heilpraktikern und alternativen Therapien. Ziel ist eine umfassende Standardisierung der Qualität.

Die Ampel-Koalition stellt die Weichen für eine tiefgreifende Modernisierung des deutschen Gesundheitswesens. Mit dem neuen Krankenhausreform-Anpassungsgesetz und parallel laufenden Initiativen zur Regulierung der Alternativmedizin startet eine beispiellose Doppelreform.

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Krankenhäuser erhalten mehr Spielraum

Am 6. März 2026 hat der Bundestag das zentrale Anpassungsgesetz zur Krankenhausreform verabschiedet. Gesundheitsministerin Nina Warken setzt damit eine flexiblere Umsetzung der 2024 beschlossenen Strukturreform durch. Die Neuerung: Kliniken erhalten längere Übergangsfristen und größere Ausnahmemöglichkeiten von strengen Qualitätsvorgaben.

Herzstück bleibt das System der Leistungsgruppen. Kliniken dürfen bestimmte Behandlungen nur noch anbieten und über die gesetzlichen Krankenkassen abrechnen, wenn sie standardisierte Anforderungen an Ausstattung und Fachpersonal erfüllen. Finanziert wird der milliardenschwere Umbau durch den Krankenhaus-Transformationsfonds. Bis 2035 stehen bis zu 50 Milliarden Euro bereit. Die Länder können zudem eigene Infrastrukturmittel zuschießen.

Mehr ambulante Behandlungen für alle

Ein entscheidender Durchbruch betrifft die hybride sektorenübergreifende Versorgung. Bislang waren Kinder und Menschen mit Behinderungen von diesem Abrechnungssystem ausgeschlossen – ein Zustand, den Fachverbände scharf kritisierten.

Diese pauschale Ausnahme ist nun Geschichte. Die Reform ermöglicht es Kinderärzten und Spezialchirurgen, ambulante Eingriffe ohne bürokratische Hürden abzurechnen. Das Ziel ist klar: Mehr Behandlungen sollen aus den teuren Krankenhausbetten in die Praxen verlagert werden. Das entlastet das System finanziell und verbessert die Versorgungsgerechtigkeit.

Alternativmedizin vor dem Umbruch

Während die Kliniken reformiert werden, steht auch die Welt der Heilpraktiker und Alternativmedizin vor einer Revolution. Seit 1935 regelt das Heilpraktikergesetz den Berufsstand – ein rechtlicher Rahmen, den die Politik heute als veraltet ansieht.

Die Koalition arbeitet an einer grundlegenden Neustrukturierung. Der Status des Heilpraktikers gilt in Regierungskreisen zunehmend nur noch als rechtliche Auffanglösung, nicht als eigenständiger Heilberuf. Die Folge: Striktere Qualitätskontrollen und standardisierte Ausbildungswege für Therapeuten der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM), Akupunktur und Naturheilkunde zeichnen sich ab.

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Osteopathie als Vorreiter

Das konkreteste Projekt ist ein eigenständiges Osteopathie-Gesetz. Gesundheitspolitiker wie Simone Borchardt wollen die manuelle Therapie aus dem Heilpraktikerrecht herauslösen. Osteopathie soll ein eigenständiger, geschützter Heilberuf mit klarem Curriculum werden.

Beobachter sehen darin einen Blaupause. Könnte dieses Modell auch für TCM oder Homöopathie gelten? Die Richtung ist vorgegeben: Weg vom pauschalen Heilpraktikerschein, hin zu spezifischen Fachlizenzen. Das verspricht mehr Qualität und Anerkennung, weckt aber bei Praktikern auch Sorgen vor Bürokratie und einer Zersplitterung der ganzheitlichen Medizin.

Eine Strategie: Standardisierung

Die Doppelreform offenbart die Strategie der Bundesregierung: Sie will die Grauzonen in der Gesundheitsversorgung beseitigen. Ob Klinik oder Heilpraxis – überall sollen klare Kompetenz- und Qualitätsstandards gelten.

Die Reaktionen im alternativen Gesundheitssektor sind gespalten. Manche Verbände begrüßen die Aufwertung, andere warnen vor überzogener Regulierung, die den Patienten den Zugang zu komplementären Therapien erschwert. Die Botschaft ist klar: Parallelstrukturen ohne strenge Aufsicht wird es nicht mehr geben.

Was kommt jetzt?

Für die Krankenhäuser beginnt nun die operative Phase. Die Zuteilung zu Leistungsgruppen wird die Verwaltungen bis Jahresende beschäftigen. Der Bundesrat muss dem Anpassungsgesetz nicht mehr zustimmen, die Umsetzung kann schnell starten.

In der Alternativmedizin wird die Debatte um das Osteopathie-Gesetz in den kommenden Monaten Fahrt aufnehmen. Heilpraktiker und TCM-Therapeuten müssen die Entwicklungen genau verfolgen. Der Übergang vom generalistischen System zu spezialisierten Berufsbildern wird Ausbildungen und Praxisführung nachhaltig verändern.