Abnehmspritzen: Ohne Ernährungsumstellung droht Jojo-Effekt

Eine Meta-Analyse zeigt, dass Patienten nach dem Absetzen von GLP-1-Agonisten wie Wegovy durchschnittlich 60 Prozent des verlorenen Gewichts wieder zunehmen. Experten fordern ganzheitliche Therapieansätze.

Eine neue Studie dämpft den Hype um Medikamente wie Wegovy und Ozempic. Wer die Spritzen absetzt, nimmt schnell wieder zu – oft mehr als die Hälfte des verlorenen Gewichts. Die Forschung zeigt: Die Präparate sind kein Wundermittel, sondern nur ein Hilfsmittel.

Schnelle Gewichtszunahme nach Therapieende

Ein Forschungsteam der University of Cambridge hat die Langzeitfolgen untersucht. Ihre im März veröffentlichte Meta-Analyse wertete sechs Studien mit über 3.200 Teilnehmern aus. Das Ergebnis ist eindeutig: Ein Jahr nach dem Absetzen der Therapie hatten die Patienten durchschnittlich 60 Prozent des verlorenen Gewichts wieder zugelegt.

Langfristig dürfte sich nur etwa ein Viertel des ursprünglichen Erfolgs halten. Als Hauptgründe für einen vorzeitigen Abbruch nennen die Forscher Nebenwirkungen, eingeschränkte Verfügbarkeit und die hohen Kosten. In Deutschland übernehmen die Krankenkassen die mehrere hundert Euro teuren Präparate für reine Gewichtsreduktion meist nicht.

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Warum die Ernährung so entscheidend ist

Die Medikamente dämpfen den Appetit und verlangsamen die Magenentleerung. Fällt dieser Effekt weg, kehrt das Hungergefühl oft zurück. Wer in der Therapiezeit keine neuen Essgewohnheiten erlernt hat, verfällt schnell in alte Muster.

Zudem essen Anwender während der Behandlung deutlich weniger. Um Mangelerscheinungen vorzubeugen, muss die reduzierte Nahrung besonders nährstoffreich sein. Experten raten zu Vitaminen, Ballaststoffen und magerem Eiweiß. Stark verarbeitete Lebensmittel und Zucker können hingegen Nebenwirkungen wie Übelkeit verstärken.

Die unterschätzte Gefahr des Muskelabbaus

Ein kritisches Thema ist die Zusammensetzung des Gewichtsverlusts. Bei schnellem Abnehmen durch GLP-1-Agonisten schwindet nicht nur Fett. Bis zu 39 Prozent können aus fettfreier Masse bestehen – also aus Muskulatur und Knochendichte.

Dieser Muskelabbau senkt den Grundumsatz und begünstigt den Jojo-Effekt. Nehmen Patienten nach dem Absetzen wieder zu, lagern sie proportional mehr Fett an. Dagegen helfen eine proteinreiche Ernährung und begleitendes Krafttraining, um die Muskeln zu erhalten.

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Ganzheitliche Ansätze statt reiner Medikation

Die Studienergebnisse verändern den Blick auf die Adipositas-Therapie. Fachleute betonen: Die Präparate müssen entweder als Dauertherapie verstanden werden oder als temporäres Werkzeug mit intensiver Ernährungsberatung.

Fachgesellschaften fordern nun strukturierte Begleitprogramme. Diese sollen Patienten aktiv bei der Lebensstiländerung unterstützen. Gleichzeitig braucht es Lösungen für die Kostenfrage und die Nebenwirkungen, um nachhaltige Erfolge zu erzielen.

Pharmaunternehmen forschen bereits an neuen Wirkstoffkombinationen, die den Muskelabbau verhindern sollen. Bis diese verfügbar sind, bleibt die Eigenverantwortung der Patienten entscheidend. Der langfristige Erfolg wird maßgeblich auf dem Teller und durch Bewegung entschieden.