Vorhofflimmern: 40 bis 50 Prozent der Betroffenen spüren keine Symptome
Veröffentlicht am: 17.10.2026 um 02:48 Uhr | Redaktion boerse-global.de
Herzklopfen, in der medizinischen Fachsprache als Palpitationen bezeichnet, stellt ein weit verbreitetes subjektives Symptom dar, das Betroffene häufig verunsichert. Medizinische Quellen betonen, dass diese Empfindung stets ernst genommen werden sollte.
Da Palpitationen sowohl auf funktionelle Reaktionen als auch auf zugrunde liegende psychosomatische oder kardiologische Erkrankungen hinweisen können, ist eine gezielte elektrokardiographische Abklärung ratsam.
Harmlose Extrasystolen und psychosomatische Auslöser
Die häufigste Ursache für das spürbare Herzstolpern sind Extrasystolen, also verfrühte Herzschläge. Diese treten zumeist bei organisch völlig gesunden Herzen auf und gelten in solchen Fällen in der Regel als gutartig. Zu den typischen Auslösern gehören akute Müdigkeit, Schlafmangel sowie ein übermäßiger Konsum von Koffein oder Alkohol.
Zudem spielen psychische Faktoren eine wesentliche Rolle. Angst und anhaltender Stress können die autonome Regulation des Herzens verändern: Unter Belastung schüttet der Körper vermehrt Adrenalin und andere Katecholamine aus, was die Herzfrequenz beschleunigt und die Myokardzellen empfindlicher für elektrische Reize macht.
Auch Sinustachykardien werden mitunter durch Stress, Dehydrierung, Fieber oder Thermogenika provoziert. Bei stress- und angstassoziierten Extrasystolen raten Fachleute zu einem regelmäßigen Schlafrhythmus, ausgewogener Ernährung, mäßiger Bewegung, gezieltem Stressmanagement sowie der Reduktion von Genussmitteln wie Alkohol, Nikotin und Koffein.
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Abgrenzung zu anhaltenden Arrhythmien wie Vorhofflimmern
Von harmlosen Unregelmäßigkeiten sind anhaltende Herzrhythmusstörungen abzugrenzen. Während supraventrikuläre Tachykardien auch jüngere Menschen ohne kardiologische Vorgeschichte treffen können, tritt Vorhofflimmern vor allem bei älteren Personen und Patienten mit Bluthochdruck auf.
Beim Vorhofflimmern feuern unzählige unkoordinierte elektrische Signale durch die Vorhöfe, die mit bis zu 600 Schlägen pro Minute flimmern. In der Folge ist der Puls absolut arrhythmisch und erreicht oft Frequenzen zwischen 120 und 160 Schlägen pro Minute.
Eine differenzialdiagnostische Unterscheidung ist beispielsweise gegenüber Wechseljahresbeschwerden relevant: Während hormonell bedingtes Herzklopfen meist mit einem regelmäßigen Puls einhergeht und wenige Sekunden bis Minuten anhält, dauern Episoden von Vorhofflimmern oft Stunden bis zu einem Tag an.
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Problematisch ist, dass 40 bis 50 Prozent der Patienten mit Vorhofflimmern keine subjektiven Symptome verspüren. Unbehandelt drohen jedoch Blutgerinnsel und ein fünffach erhöhtes Schlaganfallrisiko. Zudem kann der Sinusknoten nach Beendigung des Vorhofflimmerns für 5 bis 10 Sekunden aussetzen, was Schwindel oder Ohnmachtsanfälle nach sich zieht.
Diagnostische Standards und Warnsignale
Zur Klärung von Palpitationen bilden das Ruhe-EKG sowie Langzeit-EKGs über 24 oder 48 Stunden das diagnostische Fundament. Ergänzt werden diese Verfahren bei Bedarf durch eine strukturierte Anamnese und eine Echokardiographie. Ein regelmäßiger Puls-Check liefert bereits im Alltag wichtige Hinweise: Ein spürbar unregelmäßiger Rhythmus oder eine Ruheherzfrequenz von über 100 Schlägen pro Minute gelten als Anlass für einen Arztbesuch.
Eine dringende kardiologische Untersuchung oder sofortige Notfallhilfe ist angezeigt, wenn die Beschwerden länger als 30 Minuten anhalten oder von Begleitsymptomen flankiert werden. Hierzu zählen Schwindel, Benommenheit, akute Brustschmerzen, ausgeprägte Atemnot sowie Ohnmacht oder Bewusstlosigkeit.
