Typ-1-Diabetes: Teplizumab verzögert Ausbruch um bis zu 3 Jahre

Immuntherapie verzögert Diabetes-Ausbruch, neuer Sensor misst Glukose und Ketonwerte. Stammzellforschung zeigt Erfolge im Tiermodell.

Immuntherapien, Stammzellforschung und moderne Messtechnik eröffnen völlig neue Wege – sowohl zur Verzögerung der Erkrankung als auch zur Verbesserung des Alltags für Betroffene.

Immuntherapie: Bis zu drei Jahre Aufschub

Besonders vielversprechend sind die Fortschritte bei immunmodulierenden Therapien. Der Wirkstoff Teplizumab kann bei Risikopatienten den Ausbruch von T1D im Schnitt um 2,5 Jahre hinauszögern. Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren sind es sogar bis zu drei Jahre.

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Die Behandlung richtet sich gezielt an Menschen mit bestimmten genetischen Markern wie HLA-DR3/DR4 oder frühen Autoimmunmarkern, die durch Antikörpertests nachweisbar sind. In Deutschland werden jährlich rund 4.000 Kinder mit T1D diagnostiziert – für sie könnte diese präventive Maßnahme ein entscheidender Fortschritt sein.

Allerdings ist der Weg zur Zulassung steinig. Zwar stimmte ein FDA-Beratergremium mit 10:7 für Teplizumab, doch die Behörde forderte 2021 zusätzliche Daten – nicht zur Wirksamkeit, sondern zu pharmakokinetischen Studien und Produktionsmängeln. Aktuelle Arbeiten zielen darauf ab, diese Auflagen zu erfüllen. Als Nebenwirkungen wurden milde grippeähnliche Symptome und vorübergehend erhöhte Leberwerte beobachtet.

Neue Sensortechnik misst Glukose und Ketonwerte

Auch bei der Alltagsbewältigung tut sich etwas. Der Abbott Libre Duo hat die CE-Kennzeichnung für Europa erhalten – es ist der erste kontinuierliche Glukosemonitor (CGM), der gleichzeitig Glukose und Ketonkörper misst.

Der Sensor ist für den Einsatz in geschlossenen Systemen konzipiert, die die Insulinabgabe automatisieren. Zwei Versionen sind verfügbar: ein 15-Tage-Sensor für Erwachsene und eine 10-Tage-Variante für Kinder ab zwei Jahren. Die Markteinführung in ausgewählten europäischen Ländern beginnt noch 2026. Das Gerät soll helfen, die gefürchtete diabetische Ketoazidose frühzeitig zu erkennen.

Stammzelltherapie: Erfolg im Tiermodell

Forscher der Medical University of South Carolina haben eine modifizierte Stammzelltherapie entwickelt, die bei Mäusen neu aufgetretenen Typ-1-Diabetes rückgängig machen konnte. Die als AAT-MSCs bezeichnete Behandlung reprogrammiert das Immunsystem: Sie erhöht regulatorische T-Zellen und reduziert gleichzeitig CD8-Killerzellen.

Die im Juni 2026 veröffentlichte Studie zeigt, dass der Schutzeffekt auf die insulinproduzierenden Zellen zwischen sechs Monaten und zwei Jahren anhielt. Klinische Studien mit kürzlich diagnostizierten T1D-Patienten laufen bereits – die entscheidende Frage ist, ob sich die Immunreprogrammierung auf den Menschen übertragen lässt.

Früherkennung: Segen oder Belastung?

Je besser die Screening-Methoden werden, desto drängender wird die ethische Frage: Will man überhaupt wissen, dass man in einigen Jahren an Diabetes erkranken wird? Eine Studie auf dem DDG-Kongress 2026 hat 562 Kinder und Jugendliche sowie 720 Eltern zu diesem Thema befragt.

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Das Ergebnis zeigt eine tiefe Spaltung:

• 40 Prozent der betroffenen Jugendlichen befürworteten eine frühe Aufklärung.
• 40 Prozent lehnten sie ab.
• 20 Prozent waren unentschlossen.

Bei den Eltern gaben 56 Prozent an, sie hätten die Diagnose lieber früher gewusst, während 33 Prozent dagegen waren. Mediziner betonen: Jedes flächendeckende Screening muss von einer soliden ethischen Bewertung und psychosozialer Unterstützung begleitet werden – denn die Last, Jahre vor den ersten Symptomen von der eigenen Erkrankung zu wissen, ist nicht zu unterschätzen.