Tuina-Massage: Zu grober Druck führte bei einer 65-Jährigen zu Wirbelfrakturen

Mehrere medizinische Fachbeiträge weisen auf die Notwendigkeit korrekter Techniken bei Akupunktur und Tuina-Massagen hin. Unsachgemäße Handgriffe und unzureichend ausgebildetes Personal können zu schwerwiegenden Verletzungen oder Gelenkfehlstellungen führen, statt die erhoffte therapeutische Wirksamkeit bei Schmerzsyndromen zu erzielen.

Risiken bei unsachgemäßen Manipulationen

Klinische Berichte verdeutlichen die Gefahren unqualifizierter Behandlungen. Am Universitätsklinikum für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh-Stadt (B?nh vi?n ??i h?c Y d??c TPHCM) wurde eine 65-jährige Patientin behandelt, die infolge einer Nackenstreckung und Wirbelsäulen-Einrenkung Mehrfachfrakturen der Halswirbelsäule erlitten hatte. Als Auslöser galten eine vorliegende Osteoporose in Verbindung mit einer zu groben Krafteinwirkung.

In derselben Einrichtung entwickelte ein 25-jähriger Mann nach drei Tagen Akupressur und Wirbelsäulen-Einrenkung in einer Massagepraxis Taubheitsgefühle sowie eine Schwäche in den Beinen. Diagnostiziert wurde ein großes Hämatom im Spinalkanal, das chirurgisch entlastet werden musste.

Auch das Verschieben notwendiger schulmedizinischer Maßnahmen birgt Gefahren. Am traditionellen medizinischen Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt (B?nh vi?n Y h?c c? truy?n TPHCM) verweigerte eine 1991 geborene Patientin bei einem frühen Mammakarzinom Operation und Chemotherapie zugunsten von Kräuterbehandlungen in einer Wellnesseinrichtung. Dies führte zu einer Ulzeration des Tumors und einem schlechten Ansprechen auf spätere Therapien, wodurch die entscheidende Behandlungsphase ungenutzt verstrich.

Abgrenzung zwischen Wellness und medizinischer Therapie

Fachärzte warnen davor, kurzfristige Linderung mit einer ursächlichen Heilung zu verwechseln. Bei unerkannten Grunderkrankungen könnten Blutungen oder Spätfolgen erst Tage nach der Anwendung auftreten. Eine juristische Regelung in Vietnam legt fest, welche Techniken zulässig sind.

Das Personal reiner Wellness- und Massageeinrichtungen durchläuft oft nur kurze Schulungen, die für Dienstleistungsberufe gelten. Diese Kräfte sind weder befugt, Diagnosen zu stellen, Rezepte auszustellen oder Akupunkturnadeln zu setzen, noch dürfen sie Wirbelsäulen-Einrenkungen vornehmen oder sich als Ärzte bezeichnen.

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Dass Patienten häufig nicht zwischen Wellnessmassagen und therapeutischen Behandlungen differenzieren, beobachteten auch Mediziner am Stadtkrankenhaus Guangzhou. In der dortigen Fachabteilung für Akupunktur und Tuina führten fehlerhafte Behandlungen wiederholt zu Gelenkfehlstellungen.

Ein Mann Ende 30 erlitt nach einer mit zu hohem Druck ausgeführten Fußtrittmassage eine Lendenwirbel-Fehlstellung mit Schmerzausstrahlung in die Beine. Eine Patientin Anfang 30 zog sich durch eine fehlerhafte Einwirkung an der Brustwirbelsäule eine Fehlstellung zu, die stark schmerzte und das Gehen zeitweise verhinderte.

Gefahrenzonen an Hals und Wirbelsäule

Fachbeiträge zu Hals- und Schultermassagen mahnen insbesondere im Bereich des vorderen Halses zur Achtsamkeit. Der Karotissinus neben dem Kehlkopf reagiert empfindlich auf äußeren Druck, was zu einem deutlichen Abfall der Herzfrequenz führen kann.

Zudem verlaufen Blutgefäße wie die Karotis- und Vertebralarterien relativ oberflächlich und sind muskulär kaum geschützt. Starker Druck an den Halsseiten oder oberhalb des Schlüsselbeins kann Einrisse der Gefäßinnenwand, Gefäßdissektionen oder Verengungen provozieren, die das Risiko von Hirnembolien erhöhen.

Treten nach einer Massage neben Schmerzen auch Schwindel, Kopfschmerzen, Schwäche in den Gliedmaßen, Gangunsicherheiten, Übelkeit oder Sprachstörungen auf, ist eine sofortige ärztliche Abklärung erforderlich.

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Zudem gilt das Prinzip, dass Schmerz kein Maßstab für die Wirksamkeit ist; starke Schmerzen können Schutzkontraktionen der Muskulatur auslösen und das Gewebe zusätzlich schädigen. Eine Reposition von Wirbelkörpern stellt einen medizinischen Eingriff dar, der entsprechende Bildgebung und eine ärztliche Approbation voraussetzt.

Besondere Vorsicht bei reduzierter Knochendichte

Patienten mit Osteoporose tragen ein erhöhtes Risiko für Kompressionsfrakturen, die bereits bei geringer Krafteinwirkung an Wirbelsäule, Hüfte oder Handgelenken auftreten können. Bei Klopfmassagen sind die Wirbelsäule, Rippen und der vordere Halsbereich zu meiden.

Auch begleitende Methoden der traditionellen chinesischen Medizin erfordern klare Grenzen: Verfahren wie Schröpfen oder Gua Sha dürfen nicht bei bestehender Einnahme von Blutverdünnern, Gerinnungsstörungen, offenen Wunden oder direkt auf knöchernen Vorsprüngen und Frakturstellen angewendet werden.

Wärmeanwendungen sind bei akuten Verstauchungen, Schwellungen oder Sensibilitätsstörungen infolge von Diabetes oder Schlaganfällen risikobehaftet und bedürfen einer sorgfältigen Kontrolle der Haut. Fachleute empfehlen daher vor jeder manuellen Anwendung die gründliche Erfassung von Vorerkrankungen und Medikationen.