Tirzepatid-Kombination: Nur 14,6% Magermasse-Verlust statt 30,2%

Frankreich startet Kostenübernahme für Mounjaro, während Südkorea scheitert. Eine Studie zeigt Potenzial zum Muskelerhalt mit Tirzepatid.

Der Adipositas-Wirkstoff Tirzepatid (Mounjaro) erobert 2026 neue Märkte – doch die Erstattungsverhandlungen laufen nicht überall rund.

Während Frankreich ab dem 15. Juni die Kostenübernahme für Mounjaro und Wegovy startet, sind die Gespräche in Südkorea im Mai gescheitert. Die französische Assurance Maladie übernimmt 65 Prozent der Kosten, bei Begleiterkrankungen sogar 100 Prozent. Voraussetzung: ein BMI von mindestens 40 oder 35 mit Komorbiditäten wie Diabetes. Verschreiben dürfen das Mittel zunächst nur spezialisierte Zentren.

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Ganz anders die Lage in Südkorea. Trotz schätzungsweise 220.000 Privatverschreibungen pro Monat konnten sich Eli Lilly und der nationale Gesundheitsdienst NHIS nicht auf einen Preis einigen. In Spanien wiederum wächst die Verfügbarkeit über digitale Plattformen – Experten mahnen zur Vorsicht und fordern engmaschige medizinische Überwachung.

Muskelerhalt: Der Game-Changer?

Ein Problem vieler Abnehm-Medikamente: Sie reduzieren nicht nur Fett, sondern auch Muskelmasse. Eine aktuelle Phase-2-Studie in Nature Medicine zeigt nun einen vielversprechenden Ansatz.

Unter der Leitung von Richard E. Pratley untersuchten Forscher die Kombination von Tirzepatid mit dem Antikörper Apitegromab. Das Ergebnis: Probanden mit der Kombination verloren nach 24 Wochen nur 14,6 Prozent ihres Gewichtsverlusts an Magermasse. In der Gruppe mit Tirzepatid und Placebo lag dieser Wert bei 30,2 Prozent.

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Fachleute der Charité sowie der Universitäten Tübingen und Leipzig sprechen von einem „vielversprechenden Ansatz“. Phase-III-Studien müssen die Langzeiteffekte aber erst noch bestätigen.

Milliardenmarkt und orale Konkurrenz

Der globale Markt für Adipositas-Medikamente wird 2026 auf 30 bis 36 Milliarden US-Dollar geschätzt. Analysten von J.P. Morgan sehen langfristig sogar ein Potenzial von bis zu 200 Milliarden. Eli Lillys Aktie notierte am 8. Juni bei 1.131,42 US-Dollar.

Doch der Wettbewerb schläft nicht. Novo Nordisk treibt die orale Variante von Semaglutid voran. Der EMA-Ausschuss CHMP hat bereits eine Zulassungsempfehlung ausgesprochen, die EU-Kommission entscheidet bis Ende Juli. In den USA wurden seit Januar 2026 über drei Millionen Verschreibungen der Tablette registriert.

Illegale Ströme und Gesundheitsrisiken

Die hohe Nachfrage hat eine Schattenseite: In Südamerika forcieren kriminelle Organisationen den Schmuggel von Tirzepatid. Die Missachtung der Kühlkette birgt erhebliche Gesundheitsrisiken. Selbst experimentelle Nachfolgepräparate wie Retatrutid sind bereits betroffen – ein Zeichen für den enormen globalen Druck auf dem Markt.