Stille Herzinfarkte: Rotterdam-Studie zeigt Rückgang über 30 Jahre
Veröffentlicht am: 11.11.2026 um 00:30 Uhr | Redaktion boerse-global.de
Die Häufigkeit von Herzinfarkten, die von Betroffenen in der Akutphase nicht bemerkt werden, ist in den vergangenen Jahrzehnten spürbar zurückgegangen. Zu diesem Ergebnis kommt eine Untersuchung im Rahmen der niederländischen Rotterdam-Kohortenstudie.
Wie aus einem im Fachjournal JAMA Cardiology (2026; DOI: 10.1001/jamacardio.2026.4233) veröffentlichten Research Letter hervorgeht, hat sich das Auftreten elektrokardiografisch festgestellter, zuvor unerkannter Myokardinfarkte über eine Beobachtungszeit von 30 Jahren verringert.
Die prospektive Kohortenstudie begleitete eine Studienpopulation im höheren Lebensalter und liefert wichtige Erkenntnisse über die kardiologische Langzeitentwicklung.
Zwischen den 1990er- und den 2010er-Jahren sank die Prävalenz der per EKG detektierten Myokardinfarkte kontinuierlich. Dieser Rückgang betrifft sowohl die Gesamtprävalenz als auch den Anteil der Fälle, die während der Akutphase klinisch unbemerkt geblieben waren.
Trotz dieser insgesamt positiven Tendenz dokumentierten die Forschenden jedoch markante Geschlechterunterschiede: Bei Frauen wurden Myokardinfarkte in der Akutphase weiterhin häufiger nicht erkannt als bei Männern.
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Hohe Dunkelziffer und langfristige Gefahren
Dass ein akuter Infarkt ohne die klassischen, drastischen Symptome verläuft, stellt ein bekanntes medizinisches Problem dar. Nach Angaben der Deutschen Herzstiftung sind rund 45 % aller Myokardinfarkte stumm oder still. Männer sind dabei häufiger betroffen als Frauen.
Die Dimension bestätigte auch der Kardiologe Cabir Gülmal?yev, wonach 45 % der akuten Herzinfarkte sogenannte stille Infarkte darstellen. Gülmal?yev betonte, dass dieses Geschehen bei Männern vermehrt auftrete und die Beschwerden oft so schwach und kurzzeitig seien, dass Betroffene sie mit gewöhnlichem Unwohlsein verwechselten.
Solche stillen Myokardinfarkte sind häufig klein und rufen kaum Beschwerden hervor, weshalb sie mitunter über Monate bis Jahre unentdeckt bleiben. Die Folgen sind dennoch schwerwiegend: Langfristig besteht bei ihnen ein ähnlich hohes Sterberisiko wie bei klassischen Infarkten mit starker Symptomatik. Bleibt das zurückliegende Ereignis unbehandelt, steigt überdies das Risiko für weitere Infarkte deutlich an.
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Risikofaktoren und Verhalten im Verdachtsfall
Als besonders gefährdet stuft die Deutsche Herzstiftung Personen mit Diabetes ein. Die durch dauerhaft erhöhte Blutzuckerwerte verursachten Nervenschädigungen können dazu führen, dass der typische Angina-Pectoris-Schmerz gar nicht oder nur stark abgeschwächt wahrgenommen wird. Zu den allgemeinen Risikofaktoren für Infarkte zählen neben Diabetes auch Bluthochdruck, erhöhtes Cholesterin, Rauchen sowie gestörter Schlaf.
Kommen atypische Symptome auf, die auf eine kardiale Durchblutungsstörung hinweisen könnten, kommt es auf den richtigen Umgang an. Dr. med. Kathrin Weidner vom Universitätsklinikum Mannheim riet im Gespräch mit dem SWR dazu, bei einem Verdacht auf einen atypischen Infarkt keinesfalls selbst mit dem Auto zu fahren, sondern den Rettungsdienst zu alarmieren.
Mehr zum Thema bei Deutsches Ärzteblatt: „Längsschnittstudie zeigt Rückgang unerkannter Myokardinfarkte über 30 Jahre – News“
