Spondyloarthritis: 84 Prozent ohne aktive Entzündung, Schmerzen bleiben bestehen
Veröffentlicht am: 16.10.2026 um 08:09 Uhr | Redaktion boerse-global.de
Regelmäßige körperliche Aktivität kann bei entzündlichen Gelenkerkrankungen und Spondyloarthritis Schmerzen spürbar lindern und die funktionelle Gesundheit verbessern. Wie Chirurgen und Forscher betonen, stellt gezieltes Training jedoch keinen Ersatz für eine vollständige medizinische Therapie dar, sondern bildet eine ergänzende Säule in einem multimodalen Behandlungskonzept.
Wissenschaftliche Belege für den Nutzen von Bewegung
Die positiven Effekte körperlicher Betätigung auf den Bewegungsapparat sind in der Fachliteratur breit dokumentiert. Ein im Jahr 2024 veröffentlichter Cochrane-Review (CD004376) zur Knie-Arthrose fasste 139 randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 12.468 Teilnehmenden im Alter von 41 bis 81 Jahren zusammen.
Im Vergleich zu Kontroll- oder Placebogruppen führte gezielte Bewegung zu einer Schmerzverbesserung von 8,7 Punkten und einer Funktionsverbesserung von 11,3 Punkten. Gegenüber Gruppen ohne Behandlung oder mit reiner Standardversorgung lag die Schmerzreduktion sogar bei 13,1 Punkten. Rund 23 Prozent der US-Bevölkerung ab 40 Jahren sind von einer Knie-Arthrose betroffen.
Auch bei entzündlichen Erkrankungen wird der Einfluss von Schmerzverarbeitungsprozessen genauer erforscht. Eine 2026 von Bittar, Smith, Sridhar und Kollegen veröffentlichte Untersuchung an 31 Patienten mit axialer Spondyloarthritis (axSpA) zeigte, dass Schmerzwahrnehmungen eng mit neuronalen Vernetzungen zusammenhängen.
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Eine stärkere Konnektivität zwischen der anterioren Insula und dem Standardmodus-Netzwerk (DMN) korrelierte signifikant mit dem Krankheitsaktivitätsindex BASDAI, dem Schmerzindex WPI und dem aktuellen Schmerzempfinden.
Da 84 Prozent dieser Patienten keine Anzeichen einer aktiven Entzündung aufwiesen, waren die Beschwerden maßgeblich durch nicht-entzündliche Faktoren geprägt, was den Stellenwert differenzierter nicht-medikamentöser Therapien unterstreicht.
Medizinische Diagnose und pharmakologische Basis bleiben unverzichtbar
Trotz der nachgewiesenen Vorzüge von Sport darf die fachärztliche Abklärung nicht vernachlässigt werden. Rheuma umfasst mehr als 100 Krankheitsbilder und betrifft Menschen jeden Alters, wie Fachleute der Rheuma-Liga anlässlich des Welt-Rheuma-Tags am 12. Oktober 2026 darlegten.
Auf Informationsveranstaltungen wie am F?rat-Universitätsklinikum hob Doç. Dr. Burak Öz am selben Tag hervor, dass zu den wichtigsten Gelenkerkrankungen die rheumatoide Arthritis, Spondyloarthritis, psoriatische Arthritis, Osteoarthritis und Gicht zählen.
Öz verwies darauf, dass Warnzeichen wie neue oder anhaltende Gelenkschwellungen, der Befall kleiner Hand- oder Fußgelenke sowie eine ausgeprägte Morgensteifigkeit sorgfältig untersucht werden müssen.
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Ein einzelnes akut heißes, geschwollenes Gelenk oder Begleiterscheinungen wie Fieber verlangen eine sofortige Abklärung. Normale Entzündungsparameter wie CRP oder Blutsenkungsgeschwindigkeit sowie negative Rheumafaktoren schließen eine Arthritis keineswegs aus.
Dass eine rein symptomatische Bewegungstherapie an ihre Grenzen stößt, zeigen auch klinische Erhebungen von Makris und Kollegen im Fachjournal JAMA Internal Medicine. Bei älteren Patienten, bei denen Gelenkentzündungen fast ein Drittel der über 65-Jährigen in den USA betreffen, verzögert sich die Diagnose oft um mehr als ein Jahr.
Zur Vermeidung irreversibler Schäden bedarf es bei gesicherter entzündlicher Erkrankung häufig krankheitsmodifizierender Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat oder Hydroxychloroquin.
Differenzierte Bewegungskonzepte für den Alltag
In der praktischen Umsetzung empfehlen Therapeuten moderate, regelmäßige Belastungen anstelle vollständiger Ruhephasen. Angeleitete Heilgymnastik und Krafttraining nach individuellen Trainingsplänen gelten als besonders wirksam, um Muskeln aufzubauen und Gelenke zu stabilisieren.
Initiativen wie das Angebot „Aktivität für Alle“ des Südtiroler Sanitätsbetriebs zeigen, wie spezialisierte Betreuung für chronisch Kranke organisiert werden kann. Bewegung, Gewichtskontrolle, gesunde Ernährung und strukturierte medizinische Maßnahmen greifen dabei ineinander, um Entzündungen zu kontrollieren und die Gelenkfunktion langfristig zu erhalten.
