Semaglutid-Tablette: Neue Darreichungsform seit September verfügbar
Veröffentlicht am: 22.09.2026 um 09:01 Uhr | Redaktion boerse-global.de
Die medizinische Behandlung von krankhaftem Übergewicht wird zunehmend durch GLP-1-Rezeptor-Agonisten geprägt. Während die pharmazeutische Industrie das Angebot an Darreichungsformen erweitert, warnen Mediziner vor den klinischen Nebenwirkungen und den noch weitgehend unbekannten Langzeitrisiken dieser Therapieform.
Parallel dazu rücken alternative Forschungsansätze in den Fokus, die den Energieverbrauch über die Aktivierung von braunem Fettgewebe beeinflussen sollen.
Erweiterte Darreichungsformen und Kostenstrukturen
Seit dem 1. September 2026 ist der Wirkstoff Semaglutid des Herstellers Novo Nordisk unter dem Handelsnamen Wegovy auch in Tablettenform in deutschen Apotheken erhältlich. Bisher war das Medikament zur Gewichtsreduktion seit dem Jahr 2023 lediglich als Injektionslösung auf dem Markt.
Während Semaglutid in anderen Ländern bereits als Tablette zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bekannt war, blieb dieses Format für den deutschen Markt zuvor ohne Verfügbarkeit.
Die Wirksamkeit der täglichen Tabletteneinnahme wird in Studien als vergleichbar mit der wöchentlichen Spritze eingestuft. Probanden konnten ihr Körpergewicht im Durchschnitt um 14 bis 16 Prozent senken. Die Anwendung erfordert jedoch Disziplin: Die Einnahme muss morgens nüchtern mit exakt 120 ml Wasser erfolgen, gefolgt von einer Wartezeit von 30 Minuten.
Finanziell stellt die Behandlung für Patienten eine erhebliche Belastung dar. Nach Angaben von Fachärztin Sigrid Lochmann, der ersten Vorsitzenden der Ärztegemeinschaft Lindau, belaufen sich die Kosten für die niedrigste Dosierung der Abnehmtablette auf 170 Euro pro Monat. Höhere Dosierungen liegen bei rund 230 Euro, während die höchstdosierte Spritze mit 480 Euro monatlich zu Buche schlägt.
Eine Erstattung durch die gesetzlichen Krankenkassen erfolgt derzeit nur in Ausnahmefällen, etwa zur Vorbereitung auf eine Magenverkleinerung. Berufsverbände und Stoffwechselexperten fordern angesichts einer Adipositas-Prävalenz von rund 17 Prozent in der Bevölkerung über 15 Jahren eine generelle Kostenübernahme bei krankhaftem Übergewicht.
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Medizinische Herausforderungen und Nebenwirkungen
Trotz der Erfolge bei der Gewichtsreduktion – Experten berichten von Verlusten zwischen 30 und 40 Kilogramm bei entsprechender Indikation – mehren sich Berichte über schwere Nebenwirkungen. Das Medikament ist primär für Patienten mit einem BMI über 30 vorgesehen.
Fachärztin Sigrid Lochmann wies darauf hin, dass die Langzeitwirkungen bisher nicht ausreichend erforscht seien und nach dem Absetzen ein Jo-Jo-Effekt drohe. Ohne eine begleitende Ernährungsumstellung bestehe zudem die Gefahr von Mangelernährung und Muskelverlust.
Kasuistiken verdeutlichen die Belastung: Eine Patientin berichtete über einen Behandlungsabbruch nach zehn Wochen aufgrund psychischer Symptome, die einer Depression glichen, sowie starker körperlicher Schmerzen.
In diesem Fall war die Dosierung schrittweise von 0,25 mg auf 1 mg erhöht worden. Ein weiteres Problem stellt die Anwendung bei Personen ohne signifikantes Übergewicht dar. Laut Berichten ist unklar, welche spezifischen Effekte und Risiken die Wirkstoffe bei schlanken Personen auslösen.
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Neue Forschungsansätze: Braunes Fett und RNA-Therapien
Die Forschung sucht unterdessen nach Wegen, den Energieverbrauch des Körpers ohne die massiven Nebenwirkungen der GLP-1-Präparate zu steigern. Ein Fokus liegt auf dem braunen Fettgewebe, das Energie zur Wärmeerzeugung verbrennt. Eine Studie der Universität Basel untersuchte in diesem Zusammenhang das Medikament Fenoterol im Vergleich zu Kältereizen.
Zwar steigerten beide Methoden den Energieverbrauch bei den elf Probanden, doch konnte nur durch Kälte eine tatsächliche Aktivierung des braunen Fetts mittels PET/CT-Untersuchung nachgewiesen werden. Die Forscher vermuten hinter dem durch Fenoterol induzierten Energieverbrauch eher einen Prozess des sogenannten Lipid-Cyclings.
Einen weiteren Ansatz verfolgt die Northwestern University mit einer experimentellen RNA-Therapie. In einer im Fachjournal PNAS veröffentlichten Studie konnte durch das Stilllegen des Gens ZFP423 weißes in beiges Fett umgewandelt werden, was die Thermogenese fördert.
In Versuchen mit Mäusen zeigte sich, dass eine Kombination dieser RNA-Therapie mit Semaglutid den typischen Muskelmasseverlust signifikant reduzieren konnte: Während Tiere unter reiner Semaglutid-Gabe rund 10 Prozent ihrer Muskelmasse verloren, sank dieser Wert in der Kombinationsgruppe auf 5,5 Prozent. Aktuell werden diese Ergebnisse in menschlichen Zellkulturen überprüft.
