Schwindel in der TCM: Vier Ursachen bestimmen die passende Behandlung

Methoden der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) wie Akupressur, Gua Sha und gezielte Ernährungsansätze zielen darauf ab, Beschwerden wie Migräne, Schwindel und chronische Schmerzen anhand spezifischer Differenzialdiagnosen zu lindern. Berichte aus Fachkreisen verdeutlichen, dass die TCM Beschwerden nicht isoliert betrachtet, sondern als Folge systemischer Ungleichgewichte interpretiert.

Differenzierte Diagnose als therapeutische Grundlage

In der TCM wird Schmerz grundlegend in zwei Kategorien unterteilt: Schmerzen infolge unzureichender Durchblutung, die sich meist stechend oder spannend äußern, sowie Schmerzen durch mangelnde Ernährung des Gewebes, die typischerweise dumpf und chronisch verlaufen.

Bei Migräne wird von einer Störung des Qi-Flusses ausgegangen, hervorgerufen durch emotionale Belastungen, Stress, Ernährungsfehler oder Umwelteinflüsse. Studien weisen darauf hin, dass Akupunktur die Intensität und Frequenz von Migräneanfällen verringern kann.

Kopfschmerzen werden traditionell sechs Meridianen zugeordnet. Yangming-Kopfschmerzen an der Stirn werden mit Rezepturen wie Niuhuang Qingwei Wan oder Gegen Qinlian Tang behandelt, während Schläfenschmerzen (Shaoyang) mit Chaihu Shugan Wan oder modifiziertem Xiao Chaihu Tang adressiert werden. Hinterkopfschmerzen im Taiyang-Meridian erfordern je nach Symptom Chuanxiong Chatiao San oder Gegen Tang.

Scheitelkopfschmerz (Jueyin) wird mit Wuzhuyu Tang behandelt. Das ganzheitliche Leeregefühl im Shaoyin-Muster spricht auf Liuwei Dihuang Wan an, während sich wie eingehüllt anfühlende Taiyin-Kopfschmerzen mit Shenling Baizhu San, Erchen Wan oder Banxia Baizhu Tianma Tang therapiert werden. Yang-Muster verlangen Klären und Durchgängigkeit, Yin-Muster verlangen Nähren und Wärmen.

Auch Schwindel teilt die TCM in vier Ursachen ein: Leber-Yang-Aufstieg, Schleim-Feuchtigkeit, Qi- und Blutmangel sowie Mangel an Nieren-Essenz. An der Erstellung entsprechender Pflegenormen waren unter anderem das Integrative Pflegekomitee der Guangdong Nursing Association und das Shenzhen-Krankenhaus der Universität für Chinesische Medizin Guangzhou (Futian) beteiligt.

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Manuelle Verfahren und Reiztherapien

Zur Behandlung von Kopf-, Nacken- und postoperativen Schmerzen wird die Ohrakupressur mit Wangbuliuxing-Samen eingesetzt. Diese werden an Punkten wie Shenmen, Subkortex und Sympathikus für ein bis zwei Minuten drei- bis fünfmal täglich stimuliert. Akupressurpunkte am Körper werden in der Regel ein bis zwei Minuten behandelt.

Gua Sha entlang der Meridiane soll bei Rücken- und Nackenschmerzen zügig Entlastung schaffen, erfordert im Anschluss jedoch einen vierstündigen Schutz vor Zugluft.

Je nach Schwindeltyp variieren die Gua-Sha-Punkte: Bei Feng-Yang-Störungen und Schleim-Trübung kommen ableitende Techniken an Punkten wie Baihui, Taiyang oder Fenglong zum Einsatz; bei Qi-, Blut- und Nieren-Yin-Mängeln werden stärkende Verfahren genutzt.

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Ergänzend wird bei Kälte- und Feuchtigkeitsproblemen Moxibustion an Ashi, Zusanli und Shenshu für etwa 30 Minuten empfohlen, während Schröpfen von acht bis zehn Minuten Dauer bei Faszienentzündungen des Rückens angewandt wird.

Pflanzliche Rezepturen und Ernährungsansätze

Zur inneren Anwendung bei Leber-Yang-Aufstieg und Schwindelsymptomen dient häufig Tianma (Gastrodia), als Einzeldosis von 15 Gramm aufgebrüht oder kombiniert mit Kräutern wie Ju Hua und Gou Teng. Fertigarzneimittel wie Tianma Gouteng Keli, Naoliqing Wan oder Songling Xuemaikang Jiaonang zielen auf ähnliche Beschwerdebilder ab.

Qiangli Tianma Duzhong Wan wird bei Gefäßstagnation und Schmerzzuständen nach Schlaganfällen angeführt. Bei Mangelzuständen von Qi, Blut oder Nieren ist Tianma kontraindiziert; hier werden nährende Rezepturen herangezogen.

Diätetisch wird geraten, Triggerfaktoren wie gereiften Käse, verarbeitetes Fleisch und Alkohol zu meiden. Betroffene sollten auf regelmäßige Mahlzeiten, ausreichende Flüssigkeitszufuhr sowie Obst, Gemüse und Vollkornprodukte achten. Bei akutem Schwindel in Verbindung mit weiteren neurologischen Ausfällen wie Sprach- oder Sehstörungen sowie bei anhaltenden Schmerzen wird stets eine sofortige ärztliche Abklärung angemahnt.