Rosacea: Vier Formen, ein IGA-Score – so wird der Schweregrad gemessen

Chronische Hauterkrankung Rosacea betrifft Millionen Deutsche. Ein Überblick über Symptome, Auslöser und moderne Therapiemöglichkeiten.

Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Die Erkrankung zeigt sich durch anhaltende Rötungen, Knötchen und Pusteln – und erfordert eine langfristige Behandlung.

Die vier Gesichter der Rosacea

Die Hauterkrankung tritt in unterschiedlichen Formen auf, wie Dermatologe Dr. Timm Golüke Anfang Juni 2026 in einer aktuellen Übersicht darlegte. Die vaskuläre Form äußert sich durch sichtbare Rötungen. Die papulopustulöse Form wird wegen der Pusteln oft fälschlich als Akne diagnostiziert. Die phymatöse Form – eine Verdickung der Nasenhaut – betrifft überwiegend Männer. Und die okuläre Form befällt die Augen.

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Der IGA-Score: So wird der Schweregrad gemessen

Zur klinischen Bewertung setzen Ärzte den sogenannten Investigator Global Assessment (IGA) Score ein. Die Initiative „Aktiv gegen Rosacea" fasste im Juni 2025 die fünfstufige Skala zusammen:

• Stufe 0 („klar"): Keinerlei Rötungen, Knötchen oder Pusteln
• Stufe 1 („fast klar"): Minimale Symptome – in Studien oft als Behandlungserfolg gewertet
• Stufen 2 bis 4: Milde bis schwere Ausprägungen mit zunehmenden Entzündungsherden

Gene bestimmen die Veranlagung – Auslöser den Schub

Die Ursachen der Rosacea liegen in der genetischen Veranlagung. Die Schübe selbst werden jedoch durch äußere Faktoren ausgelöst, die die Blutgefäße erweitern. Zu den häufigsten Triggern zählen:

• Ernährung: Koffein, Alkohol, scharfe oder heiße Speisen
• Umwelt: UV-Strahlung und starke Temperaturschwankungen
• Lebensstil: Nikotin und Hitzeeinwirkung, etwa in der Sauna

Behandlung: Medikamente und die richtige Pflege

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Die wirksame Therapie kombiniert medikamentöse Behandlung mit strenger Hautpflege. Bei Entzündungen empfehlen Ärzte topische Wirkstoffe wie Ivermectin, Metronidazol und Azelainsäure. Gegen die vaskuläre Form helfen Laserbehandlungen – allerdings müssen sie alle zwei bis drei Jahre wiederholt werden.

Die Hautpflege bei Rosacea muss reizfrei und parfümfrei sein. Ein hoher Lichtschutzfaktor ist täglich Pflicht. Eine Marktanalyse von Juni 2026 zeigte: Günstige Drogeriemarken wie Sun D'Or und Sundance bieten wirksamen LSF-50-Schutz, der den Sicherheitsstandards entspricht. Das ist besonders wichtig für Rosacea-Patienten, die Sonnenschäden unbedingt vermeiden müssen.

Die gute Nachricht: Auch wenn Rosacea chronisch und genetisch bedingt ist – wer konsequent Trigger meidet und die Therapie durchhält, kann die sichtbaren Symptome deutlich reduzieren und die Lebensqualität spürbar verbessern.