Prädiabetes: 20 Marker erkennen Risiko präziser als BMI

Experten fordern Umdenken bei Diabetes-Prävention: Neue Risikoscores und Lebensstiländerungen sollen Erkrankungswelle eindämmen.

Fachleute fordern deshalb ein Umdenken: Wer Diabetes Typ 2 verhindern will, muss handeln, bevor die Glukosewerte entgleisen. Im Fokus stehen Gewicht, Bauchumfang und Bewegung – aber auch neue Diagnoseverfahren.

Prädiabetes früh erkennen: BMI allein reicht nicht

Die Identifikation von Risikopatienten erfolgt bislang meist über den Body-Mass-Index. Doch aktuelle Forschungsergebnisse zeigen: Eine Bewertung anhand von 20 spezifischen Markern liefert präzisere Vorhersagen. Der OBSCORE-Risikoscore, vorgestellt Anfang Juni 2026, berücksichtigt Faktoren wie Muskelmasse und viszerales Fett – der BMI tut das nicht.

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Die Forschung identifizierte zudem sechs oft übersehene Warnsignale für einen drohenden Prädiabetes. Dazu gehören Schlafmangel unter sechs Stunden, chronischer Stress, Hautveränderungen wie Acanthosis nigricans sowie hormonelle Umstellungen wie die Menopause oder das Polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS).

Leberfett als Schlüsselfaktor

Wissenschaftler des Deutschen Diabetes Zentrums Düsseldorf belegen einen direkten Zusammenhang zwischen Leberfettgehalt und erhöhter Glukagonproduktion nach Mahlzeiten. Sie sprechen von einer hepatischen Glukagonresistenz. Die frühzeitige Behandlung einer Fettleber gilt damit als legitimes Präventionsinstrument gegen Diabetes Typ 2.

Bewegung und Ernährung: Was wirklich hilft

Eine Kombination aus Gewichtsreduktion und regelmäßiger Bewegung ist hochwirksam. Eine Reduktion des Körpergewichts um 5 bis 10 Prozent plus 150 Minuten Bewegung pro Woche senken das Erkrankungsrisiko um rund 58 Prozent. Ideal ist eine Mischung aus aerobem Training und Kraftsport.

Bei der Ernährung rücken strukturierte Fastenmodelle in den Fokus. Professor Peter E. H. Schwarz, Präsident der International Diabetes Federation (IDF), empfiehlt Intervallfasten mit Pausen über 12 Stunden pro Tag oder spezifische Fastentage. Ziel: Verbesserung der Insulinsensitivität und Reduktion von viszeralem Fett.

Glukose-Tracking: Trend oder echter Nutzen?

Das Tracking mit Sensoren war ursprünglich Diabetikern vorbehalten. Zunehmend nutzen es auch Nichtdiabetiker. Mediziner sehen einen Nutzen bei Verdacht auf Stoffwechselstörungen oder während der Menopause. Für gesunde Menschen ohne Risikofaktoren fehlt jedoch ein wissenschaftlich belegter Mehrwert.

Ein neuer Kombinationssensor, der Ende Mai 2026 die CE-Kennzeichnung erhielt, kann gleichzeitig Glukose- und Ketonwerte erfassen.

Deutschland hinkt hinterher

Laut Public Health Index 2025 belegt Deutschland Platz 17 von 18 untersuchten Nationen. Hauptkritikpunkt: Freiwillige Vereinbarungen zur Zuckerreduktion sind gescheitert. Während Großbritannien durch regulatorische Maßnahmen eine Reduktion von 46 Prozent erreichte, schaffte Deutschland zwischen 2018 und 2024 nur 9 Prozent. Eine Zuckersteuer ist für 2028 geplant.

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Aufklärung vor Ort

Bundesweit starten in der ersten Junihälfte 2026 Aufklärungsformate. Ein Informationsbus zur Prävention von Diabetes und Herzerkrankungen hält am 12. Juni in Lübeck. Ein Fachvortrag in Haßfurt folgt am 15. Juni. Ab Mitte Juni ergänzen Webinare zur Ernährung bei Diabetes das Angebot.

In der Schweiz sind bereits 10 bis 15 Prozent der Bevölkerung von Prädiabetes betroffen, 5 bis 6 Prozent an Typ-2-Diabetes erkrankt. Die Zahlen zeigen: Prävention durch Ballaststoffe und Vermeidung hochverarbeiteter Lebensmittel muss flächendeckend etabliert werden.