Phagentherapie: Neue Leitlinie bündelt 60 Empfehlungen für den Einsatz
Veröffentlicht am: 01.11.2026 um 15:39 Uhr | Redaktion boerse-global.de
Die zunehmende Verbreitung multiresistenter Erreger stellt Gesundheitssysteme weltweit vor wachsende Herausforderungen. Vor diesem Hintergrund rückt die Behandlung mit Bakteriophagen – Viren, die gezielt spezifische Bakterien zerstören – verstärkt in den Fokus der klinischen Infektionsmedizin.
Unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie haben Expertinnen und Experten im Herbst 2026 eine umfassende Leitlinie mit 60 Empfehlungen zur Phagentherapie vorgelegt, um den Einsatz der biologischen Wirkstoffe auf eine wissenschaftlich fundierte Basis zu stellen.
Klinischer Nutzen und realistische therapeutische Erwartungen
Die Leitlinie formuliert einen strukturierten Handlungsrahmen für den therapeutischen Einsatz von Phagen. Hauptautorin Silvia Würstle vom Uniklinikum Frankfurt unterstrich in diesem Zusammenhang, dass Bakteriophagen keineswegs als universelle Wunderwaffen betrachtet werden dürften. Vielmehr gehe es um eine präzise Indikationsstellung bei sonst schwer beherrschbaren Infektionen.
Hinweise auf die klinische Relevanz lieferte unter anderem eine belgische Untersuchung von 100 aufeinanderfolgenden Fällen, in der sich bei ungefähr 70 Prozent der Behandelten eine klinische Besserung einstellte.
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Nach dem aktuellen Wissensstand konzentriert sich die praktische Anwendung vor allem auf Problemkeime wie Pseudomonas aeruginosa und Staphylococcus aureus. Als Verabreichungsformen kommen dabei je nach Infektionsort Injektionen über die Vene, die Gabe über Nasensprays sowie das Aufbringen eines sterilen Hydrogels bei Wundinfektionen in Betracht.
Warnung vor unregulierten Angeboten und Medizintourismus
Trotz der therapeutischen Fortschritte mahnen Fachleute zur Vorsicht. Die Leitlinie enthält eine deutliche Warnung vor unseriösen Phagenprodukten aus dem Internet sowie vor kostspieligem Medizintourismus.
Nicht regulierte Präparate aus dem Netz genügen häufig keinen pharmazeutischen Qualitätskriterien und können erhebliche gesundheitliche Gefahren bergen. Patientinnen und Patienten sollten entsprechende Therapien daher ausschließlich im Rahmen kontrollierter medizinischer Strukturen wahrnehmen.
Der Druck, alternative Therapiekonzepte zu erschließen, bleibt gleichwohl hoch. Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation verursachen multiresistente Erreger jährlich bereits mehr als 700.000 Todesfälle. Ohne wirksame Gegenmaßnahmen droht diese Zahl bis zum Jahr 2050 auf 10 Millionen Todesfälle pro Jahr anzusteigen.
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Fortschritte in der präklinischen Phagenforschung
Parallel zu den neuen Leitlinienempfehlungen untersuchen Forschungsgruppen weltweit verfeinerte bio- und nanotechnologische Phagenansätze. So zeigte etwa ein chimäres Phagensystem mit dual zielgerichteten Lipid-Nanopartikeln (AbLCP) im Mausmodell gegen Pseudomonas aeruginosa eine überlegene Keimeliminierung: Die bakterielle Last sank um das bis zu 10^3-Fache, während gleichzeitig eine 10^3-fach niedrigere effektive Dosis im Vergleich zu herkömmlichem Polymyxin B ausreichte. Zudem reicherte sich der Wirkstoff 67-fach selektiv an den Infektionsherden an, schwächte systemische Entzündungen ab und schonte das Darmmikrobiom.
Auch enzymatische Spaltprodukte von Phagen liefern vielversprechende Ansätze. Das chimäre Ektolysin P128, abgeleitet aus dem Phagen K, zeigte in Untersuchungen minimale Hemmkonzentrationen zwischen 0,5 µg/mL und 16 µg/mL bei einem MIC90-Wert von 8 µg/mL gegenüber multiresistenten Stämmen von Staphylococcus aureus.
In Modellen bakterieller Hornhautentzündungen reduzierte der Wirkstoff Erregerlast und Gewebeödeme, ohne die körpereigene Wundheilung zu beeinträchtigen, bei der das Erreichen eines 50-prozentigen Wundverschlusses mit 3,0±1,7 Tagen unter P128 gegenüber 2,7±0,9 Tagen unter Kontrollbedingungen statistisch vergleichbar blieb.
Die neu gefassten Empfehlungen verdeutlichen, dass die Phagentherapie schrittweise den Übergang von experimentellen Einzelfallentscheidungen zu einem standardisierten Zweig der modernen Infektionsmedizin vollzieht.
