Pflegereform: Milliardenlücken bleiben, während Grundsatzfragen vertagt werden
Veröffentlicht am: 05.10.2026 um 20:30 Uhr | Redaktion boerse-global.de
Medienberichte und Branchenanalysen vom 4. Oktober 2026 üben deutliche Kritik an der jüngsten Pflegereform der Bundesregierung. Bemängelt wird vor allem das Vertagen zentraler struktureller Grundsatzfragen angesichts wachsender Finanzierungsprobleme. Gleichzeitig rücken internationale Pflegemodelle als mögliche Orientierungspunkte für eine nachhaltige Neuordnung in Deutschland in den Mittelpunkt der Debatte.
Finanzielle Notmaßnahmen und Defizite
Am 30. September 2026 beschloss das Bundeskabinett den ersten Schritt der Reform in Form des Pflegeneuordnungsgesetzes. Während der allgemeine Beitragssatz bei 3,6 Prozent verbleibt, soll der Kinderlosenzuschlag zum 1. Januar 2027 von 0,6 auf 0,9 Prozent steigen, was dem Bund jährlich rund 3,3 Milliarden Euro einbringen soll.
Zudem wird die Beitragsbemessungsgrenze um 3600 Euro im Jahr angehoben. Ab dem 1. Januar 2028 sollen mitversicherte Partner einen Zuschlag von 0,52 Prozent zahlen, während Minijobs mit Beiträgen in Höhe von rund 1,4 Milliarden Euro pro Jahr herangezogen werden.
Trotz dieser Maßnahmen warnen Experten vor anhaltenden finanziellen Schieflagen. Ohne Gegenmaßnahmen rechnet die Bundesregierung für 2027 mit einem Minus von rund 7,6 Milliarden Euro und für 2028 mit mehr als 15 Milliarden Euro Defizit in der Pflegeversicherung.
Bereits in den kommenden Wochen benötigt die Kasse laut dem GKV-Spitzenverband ein Darlehen von rund 500 Millionen Euro zur Sicherung der Zahlungsfähigkeit. Der Chef des Verbandes, Oliver Blatt, bezeichnete die Reform als hochgradig auf Kante genäht, da Berechnungen zufolge für 2027 weiterhin eine Lücke von einer Milliarde Euro bestehe.
Vertagte Strukturfragen und Gegenwind
Kritiker bemängeln, dass das Gesetz vorrangig die Einnahmenseite adressiert, tiefgreifende Reformen jedoch aufschiebt. Eine Pflegestrukturkommission soll nun bis spätestens Ende Januar 2027 Modelle für soziale Ausgleichsmechanismen prüfen, darunter einen Finanzausgleich zwischen gesetzlicher und privater Pflegeversicherung.
Der erste Reformschritt ist beschlossen, doch die Finanzierungslücke der Pflegeversicherung bleibt: Für 2027 rechnet die Bundesregierung mit rund 7,6 Milliarden Euro Minus, zentrale Strukturfragen wurden vertagt. Wer heute Pflege organisiert oder Verantwortung trägt, braucht belastbare Orientierung statt Vertröstung auf spätere Kommissionen. Unser kostenloser Report ordnet die beschlossenen Maßnahmen ein und vergleicht internationale Pflegemodelle als mögliche Vorbilder. Kostenlosen Pflege-Report jetzt anfordern
Gegen die Pläne formiert sich breiter Widerstand: Ein Sozialbündnis aus 14 Organisationen, darunter DGB, VdK, Diakonie und Caritas, kritisierte unter anderem geplante Verschärfungen bei der Einstufung in die Pflegegrade 1 bis 3, welche den Leistungszugang erschweren könnten.
Eugen Brysch von der Deutschen Stiftung Patientenschutz bemängelte zudem, Bundesgesundheitsminister Carsten Linnemann wolle die Pflegekommission bei zentralen Themen mit Denkverboten belegen.
Blick auf internationale Pflegemodelle
Angesichts von derzeit rund 800.000 Menschen in stationären Einrichtungen und einer Prognose des Statistischen Bundesamts von knapp einer Million Heimbewohnern bis 2040 diskutieren Experten verstärkt ausländische Versorgungsansätze:
Verschärfte Kriterien bei der Einstufung in die Pflegegrade 1 bis 3 könnten den Leistungszugang erschweren — der Entlastungsbetrag für neue Fälle in Pflegegrad 1 soll entfallen, während ein Sozialbündnis aus 14 Organisationen die Pläne scharf kritisiert. Wer Angehörige pflegt, sollte die Übergangsfristen kennen, bevor sich die Regeln ändern. Unser Leitfaden zeigt Schritt für Schritt, worauf es bei Einstufung und Antragstellung ankommt. Leitfaden zur Pflegegrad-Einstufung sichern
- Niederlande: Das 2006 gegründete System Buurtzorg setzt auf autonome Pflegeteams mit vier bis zwölf Fachkräften für 40 bis 50 Patienten. Dies führe laut Unternehmensangaben zu einem um rund ein Drittel geringeren Pflegeaufwand und um 60 Prozent niedrigeren Krankenständen. Ergänzend existieren Konzepte wie das 2009 gegründete Demenzdorf De Hogeweyk sowie Pflegehöfe.
- Österreich: Die Organisation Zeitpolster setzt seit acht Jahren auf ehrenamtliche Hilfen gegen Zeitgutschriften statt Geldleistung und ist mit rund 2700 Freiwilligen in sieben Bundesländern aktiv.
- Skandinavien: Dänemark setzt vorrangig auf kommunal finanzierte ambulante Pflege und hat Pflegeheime weitgehend reduziert; Heimplätze sind dort meist aus der Rente finanzierbar. In Schweden sind die Kosten bei maximal 240 Euro im Monat gedeckelt und weitgehend steuerfinanziert.
- Japan: Das System Kaigo Hoken sieht eine verpflichtende Pflegeversicherung ab 40 Jahren vor, staffelt Eigenbeteiligungen für Spitzenverdiener auf bis zu 30 Prozent und stützt sich stark auf familiäres Zusammenleben unter einem Dach.
Die Diskussion verdeutlicht, dass neben kurzfristigen Finanzspritzen grundlegende Strukturreformen gefordert werden, um das System langfristig bezahlbar und versorgungssicher zu halten.
