Osteoporose-Prävention: Calcium + Vitamin D senken Risiko um 16%

Aktuelle Forschung widerlegt den Nutzen reiner Vitamin-D-Präparate gegen Frakturen. Kombination mit Calcium und Training zeigt Wirkung.

Doch aktuelle Studien zeichnen ein anderes Bild. Die Kombination aus gezieltem Training und differenzierter Medikation rückt in den Fokus.

Der physiologische Knochenabbau beginnt bereits ab dem 30. Lebensjahr. Nachdem der Körper zwischen 25 und 30 seine maximale Knochenmasse erreicht hat, geht es langsam bergab. Die Frage ist: Was bremst diesen Prozess effektiv?

Vitamin D allein reicht nicht

Eine umfangreiche Metaanalyse im Fachmagazin BMJ korrigiert alte Annahmen. Die Studie wertete Daten von mehr als 150.000 Erwachsenen aus 69 Studien aus. Das Ergebnis: Eine alleinige Vitamin-D-Supplementierung senkt das Frakturrisiko nicht messbar. Das relative Risiko blieb bei exakt 1,00.

Ein geringer Nutzen zeigt sich erst bei kombinierter Gabe von Calcium und Vitamin D. Diese Kombination kann das Risiko für Hüftfrakturen um etwa 16 Prozent senken. Fachleute raten daher von einer routinemäßigen Supplementierung für die Allgemeinbevölkerung ab. Empfohlen wird sie nur für spezifische Risikogruppen – etwa Bewohner von Pflegeeinrichtungen oder Patienten mit diagnostizierter Osteoporose.

Neue Hoffnung aus der Grundlagenforschung

Parallel liefert die Forschung neue Ansätze. Eine 2026 in der Fachzeitschrift „Cells“ veröffentlichte Studie des IMC Krems identifizierte die sogenannte TLR10-Vitamin-D-Achse. Demnach aktiviert Vitamin D einen spezifischen Rezeptor auf mesenchymalen Stammzellen. Das fördert die Knochenbildung im Labor. Künftig könnte dies die Grundlage für verbesserte Stammzelltherapien bei schweren Knochendefekten bilden.

Training als Schlüssel zur Sturzprävention

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Das Risiko für Knochenbrüche im Alter hängt unmittelbar mit der Sturzhäufigkeit zusammen. Daten der Weltgesundheitsorganisation aus dem Jahr 2021 belegen: Jährlich stürzen etwa 30 Prozent der über 65-Jährigen. Neben der Knochendichte spielt die Muskulatur eine entscheidende Rolle. Der Abbau von Muskelmasse – die sogenannte Sarkopenie – kann bereits ab dem 40. Lebensjahr einsetzen.

Experten empfehlen zur wirksamen Prävention:

• Kraft- und Gleichgewichtstraining: Zwei- bis dreimal wöchentliches Training der Beine und des Rumpfes
• Tai Chi: Diese Bewegungsform gilt laut früheren Cochrane-Analysen als besonders effektiv zur Sturzvermeidung
• Regelmäßige Aktivität: Bereits 30 Minuten tägliche Bewegung erhalten die Knochenstabilität

Spezifische Angebote wie zertifizierte achtwöchige Online-Kurse für Krafttraining ab 60 Jahren oder Aqua-Fitness werden von Krankenkassen gefördert.

Medikamente und Risikofaktoren

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Bei manifester Osteoporose kommen medikamentöse Therapien zum Einsatz – etwa Denosumab in einer Dosierung von 60 mg alle sechs Monate. Bei solchen Behandlungen bleibt die begleitende Zufuhr von Calcium und Vitamin D essenziell. Sie verhindert eine Hypokalzämie. Fachleute warnen: Bei Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion ist besondere Vorsicht geboten.

Neben dem Alter beeinflussen auch Lebensstilfaktoren das Risiko erheblich. Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum vermeiden, das Körpergewicht im Blick behalten – das sind die grundlegenden Empfehlungen. Für Risikogruppen bleibt die Knochendichtemessung ein zentrales Instrument der Frühdiagnostik. Bei seltenen genetischen Erkrankungen wie dem McCune-Albright-Syndrom steht hingegen die symptomatische Behandlung im Vordergrund. Eine ursächliche Heilung ist hier bislang nicht möglich.