Osteitis-Diagnose: Fünf Jahre Verzögerung führt zu Therapielücken
Veröffentlicht am: 20.08.2026 um 13:11 Uhr | Redaktion boerse-global.de
Im Rahmen des EULAR-Kongresses 2026 wiesen Experten Mitte August auf die erheblichen diagnostischen Herausforderungen bei der chronischen nichtbakteriellen Osteitis (CNO) hin.
Den Fachleuten zufolge wird diese Erkrankung bei Erwachsenen regelmäßig fälschlicherweise als axiale Spondyloarthritis oder Psoriasis-Arthritis diagnostiziert. Diese Fehlinterpretationen führen dazu, dass Patienten oft über Jahre hinweg keine zielgerichtete Behandlung erhalten.
Krankheitsbild und diagnostische Verzögerungen
Die chronische Osteitis bei Erwachsenen wird als eine sterile Entzündung des Knochengewebes definiert. Sie äußert sich primär durch chronische Schmerzen in spezifischen Skelettbereichen, wobei insbesondere das Brustbein, die Rippen, die Klavikula sowie die Wirbelsäule betroffen sind. Trotz der charakteristischen Schmerzlokalisation bleibt die Erkrankung in der klinischen Praxis oft unerkannt.
Ein zentrales Problem stellt die zeitliche Verzögerung bis zur korrekten Identifikation dar. Experten berichteten, dass die Diagnose der chronischen Osteitis bei Erwachsenen im Durchschnitt um fünf Jahre verzögert wird. Diese späte Feststellung hat gravierende Folgen für die Betroffenen, da ihre Lebensqualität durch die anhaltenden Entzündungsprozesse und die damit verbundenen Schmerzen stark eingeschränkt ist.
Hinsichtlich der Verbreitung der Erkrankung nannten die Fachleute eine Inzidenz der chronischen nichtbakteriellen Osteitis von 1:10.000 bei Erwachsenen. Damit handelt es sich zwar um ein selteneres Krankheitsbild, das jedoch aufgrund der hohen Verwechslungsgefahr mit anderen rheumatischen Leiden eine gesteigerte Aufmerksamkeit in der medizinischen Fachwelt erfordert.
Bildgebende Verfahren als Schlüssel zur Diagnose
Für eine verlässliche Abgrenzung gegenüber anderen entzündlichen Erkrankungen ist der Einsatz präziser Bildgebung entscheidend. Den Ausführungen auf dem Fachkongress zufolge erfolgt die Diagnose primär mittels Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT).
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Ergänzend dazu wurde das NaF-PET/CT als wichtiges Instrument hervorgehoben, um die sterile Knocheninflammation sichtbar zu machen. Die Bildgebung gilt als das entscheidende Mittel, um die Entzündungsherde exakt zu lokalisieren und von degenerativen oder anderen entzündlich-rheumatischen Veränderungen abzugrenzen.
Therapeutische Strategien und Behandlungsverlauf
Die Behandlung der CNO folgt einem stufenweisen Ansatz. Als initiale Therapieform wird der Einsatz von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) oder Coxiben über einen Zeitraum von 4 bis 12 Wochen empfohlen. Diese Medikamente dienen dazu, die akute Entzündungsreaktion zu dämpfen und die Schmerzbelastung der Patienten zu senken.
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Sollte diese Basistherapie nicht den gewünschten Erfolg erzielen, sieht das therapeutische Protokoll den Einsatz von Bisphosphonaten oder TNF-Blockern vor. Je nach Schweregrad und Verlauf der Erkrankung könne zudem eine Kombination dieser Wirkstoffklassen in Erwägung gezogen werden.
Ziel der intensivierten medikamentösen Intervention ist es, die sterile Entzündung dauerhaft zu unterdrücken und die physische Belastbarkeit der Patienten wiederherzustellen. Da die Lebensqualität der Betroffenen massiv unter der Erkrankung leidet, ist eine frühzeitige und korrekte Diagnose sowie der zeitnahe Beginn einer wirksamen Therapie von entscheidender Bedeutung.
