Melatonin-Qualität alarmierend: 42% der Präparate falsch dosiert

Eine Analyse von neun Studien zeigt: Melatonin reduziert Migräneanfälle und verbessert die Schlafqualität. Die Verträglichkeit ist besser als bei Amitriptylin.

Eine systematische Auswertung von neun klinischen Studien mit insgesamt 788 Teilnehmern belegt: Melatonin reduziert die Dauer, Häufigkeit und Schmerzintensität von Migräneanfällen deutlich. Die Analyse, die Forschungsdaten bis Ende September 2024 berücksichtigt, zeigt eine um 38 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit für Patienten, mindestens 50 Prozent weniger Kopfschmerztage zu erleben – im Vergleich zu Placebo.

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Weniger Medikamente, besserer Schlaf

Die positive Wirkung beschränkt sich nicht nur auf die Kopfschmerzen. Die Studien dokumentieren auch einen geringeren Bedarf an akuten Notfallmedikamenten. Zudem verbesserte sich die Schlafqualität der Teilnehmer messbar, gemessen am Pittsburgh Sleep Quality Index. Auch die Alltagsbeeinträchtigungen durch Migräne gingen zurück, wie der Migraine Disability Assessment Score zeigt.

Das Nebenwirkungsprofil überzeugt

Im direkten Vergleich mit dem etablierten Medikament Amitriptylin schnitt Melatonin schwächer ab, was die reine Anfallshäufigkeit betrifft. Doch das Hormon hat einen entscheidenden Vorteil: seine Verträglichkeit. Das Risiko von Tagesmüdigkeit ist deutlich geringer als bei Amitriptylin – ein wichtiger Faktor für die Therapietreue der Patienten.

Die Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) empfiehlt dennoch: Patienten sollten vor der Einnahme unbedingt einen Arzt konsultieren. Eine korrekte Diagnose und ärztliche Begleitung sind unerlässlich.

Boomender Markt mit Schattenseiten

Der weltweite Markt für Melatonin-Präparate ist explodiert: Von rund 400 Millionen Euro im Jahr 2012 auf über drei Milliarden Euro heute. Dieses Wachstum hat die Aufmerksamkeit der Behörden geweckt. Die US-Arzneimittelbehörde FDA erwägt, Melatonin als Arzneimittel neu zu klassifizieren.

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Der Grund: erschreckende Qualitätsmängel. Eine 2023 im Fachjournal JAMA Network Open veröffentlichte Studie ergab, dass 42 Prozent der getesteten Produkte Dosierungen aufwiesen, die bis zu 475 Prozent von der Etikettenangabe abwichen. Tests aus dem Jahr 2024 zeigten, dass 26 Prozent von 100 untersuchten Produkten nicht deklarierte pharmazeutische Inhaltsstoffe enthielten.

Im Frühjahr 2026 fielen etwa jedes fünfte Produkt bei Reinheitstests unabhängiger Organisationen durch. Erst im Mai 2026 warnte die FDA vor Spuren des Antidepressivums Trazodon in bestimmten, auch in Europa vertriebenen Präparaten.

Experten empfehlen: Wer Melatonin einnimmt, sollte Dosierungen zwischen 0,5 und 5 Milligramm wählen und auf Produkte mit unabhängiger Reinheitszertifizierung achten.

Schlaf als gesellschaftliche Herausforderung

Das Interesse an Melatonin fällt in eine Zeit, in der die Schlafforschung an Bedeutung gewinnt. Das Forschungszentrum Jülich hat das Konzept der „One Sleep Health" eingeführt, das die individuelle Schlafqualität mit Umwelt-, Wirtschafts- und Gesellschaftsfaktoren verknüpft.

Die Zahlen sind alarmierend: Bereits zwei Stunden weniger REM-Schlaf können die geistige Leistungsfähigkeit um bis zu 60 Prozent senken. Die wirtschaftlichen Einbußen durch Schlafmangel in fünd großen Industrienationen werden auf jährlich rund 680 Milliarden Euro geschätzt.

Und der Klimawandel verschärft das Problem: Steigende Nachttemperaturen könnten bis zum Jahr 2100 zu einem durchschnittlichen Verlust von 50 bis 58 Stunden Schlaf pro Person und Jahr führen – mit potenziell schwerwiegenden Folgen für die Verbreitung von Migräne und kognitiven Beeinträchtigungen.