Krankenkassen-Reform: Homöopathie soll aus Leistungskatalog raus
18.06.2026 - 13:31:15 | boerse-global.de
Während verschreibungspflichtige Arzneimittel in der Regel zum Leistungskatalog gehören, stoßen Patienten bei alternativen Präparaten und Off-Label-Use schnell an Grenzen. Aktuelle Urteile und Reformpläne zeigen das Spannungsfeld zwischen individueller Versorgung und Kassenfinanzen.
Ausnahmen für schwere Erkrankungen
In besonderen Härtefällen müssen Kassen zahlen – auch bei nicht standardmäßigen Präparaten. Das Landessozialgericht Niedersachsen entschied im November 2022: Ein ME/CFS-Patient hatte Anspruch auf Vitamin-D-Präparate, weil für seine Erkrankung keine etablierte Standardtherapie existiert.
Die Rechtsprechung knüpft solche Ausnahmen an drei Bedingungen: Die Erkrankung muss schwerwiegend oder lebensbedrohlich sein. Es dürfen keine Alternativen verfügbar sein. Und es muss eine begründete Aussicht auf Besserung bestehen.
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Lifestyle-Präparate strikt abgelehnt
Anders sieht es aus, wenn die wissenschaftliche Evidenz fehlt oder der Lifestyle-Charakter überwiegt. Das LSG Niedersachsen-Bremen lehnte im April 2026 den Off-Label-Use von Tirzepatid zur Gewichtsreduktion ab. Das Gericht stufte das Präparat als Lifestyle-Arzneimittel ein – für diese gilt ein gesetzlicher Ausschluss.
Ähnlich entschied das LSG Baden-Württemberg bereits im Juni 2019. Es verweigerie einem ALS-Patienten die Kosten für eine Immuntherapie mit BG-Mun und Frequenztherapie. Grund: fehlende wissenschaftliche Anerkennung und die Einordnung als Lebensmittel statt Arzneimittel.
Reformpläne: Homöopathie vor dem Aus
Die Finanzlage der Kassen treibt die Politik zu Reformen. Im ersten Quartal 2026 stiegen die Leistungsausgaben um 8 Prozent, die Arzneimittelausgaben um 6,4 Prozent. Für 2027 rechnen die Kassen mit einem Defizit von über 15 Milliarden Euro.
Die schwarz-rote Koalition einigte sich im April auf Eckpunkte einer Gesundheitsreform. Kern des geplanten GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetzes: Homöopathische und anthroposophische Leistungen sollen aus dem Satzungskatalog gestrichen werden.
Das sorgt für Widerstand. Rund 1.200 Mediziner warnten im Juni in einem offenen Brief vor einer Beschneidung der Therapievielfalt. Ihr Argument: Der Wegfall könnte teurere konventionelle Medikamente nach sich ziehen – und damit die Kosten sogar erhöhen.
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Fristen und Selbstzahlerleistungen
Auch Verfahrensfragen sind entscheidend. Das Bundessozialgericht präzisierte im Mai 2020: Überschreitet die Kasse die Bearbeitungsfrist von drei beziehungsweise fünf Wochen, entsteht kein automatischer Anspruch auf die Sachleistung. Der Versicherte erhält lediglich Kostenerstattung – wenn er sich das Mittel nach Fristablauf selbst besorgt hat.
Im Fokus der Aufsicht stehen zudem individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL). Der GKV-Spitzenverband forderte im Juni eine verbindliche 24-stündige Bedenkzeit vor IGeL-Verträgen. Hintergrund: Laut Medizinischem Dienst hat ein Großteil dieser Selbstzahlerleistungen einen unklaren oder sogar negativen Nutzen. Die jährlichen Ausgaben der Versicherten dafür liegen bei mindestens 2,4 Milliarden Euro.
