Kniearthrose bei Jüngeren: 48 Prozent behalten nach neun Jahren ihr Knie
Veröffentlicht am: 27.10.2026 um 06:02 Uhr | Redaktion boerse-global.de
Für jüngere Patientinnen und Patienten mit fortgeschrittener Kniearthrose stellt sich oft die Herausforderung, den Einsatz einer Prothese möglichst lange hinauszuzögern. Eine Methode, die in diesem Zusammenhang wissenschaftlich untersucht wird, ist die sogenannte Kniegelenkdistraktion.
Eine vorab online in der Fachzeitschrift Clinics in Orthopedic Surgery publizierte wissenschaftliche Arbeit, an der das Korea University Hospital und das Myongji Hospital beteiligt sind, fasst den aktuellen Kenntnisstand zu diesem gelenkerhaltenden Verfahren zusammen.
Mechanische Entlastung über mehrere Wochen
Bei der Kniegelenkdistraktion wird der Gelenkspalt mithilfe eines externen Fixateurs um rund 5 Millimeter erweitert. Die Vorrichtung wird operativ an den Knochen des Ober- und Unterschenkels fixiert und verbleibt dort in der Regel für einen Zeitraum von etwa 6 Wochen. Ziel des Eingriffs ist es, das Kniegelenk zeitweise vollständig mechanisch zu entlasten und dem geschädigten Gewebe die Möglichkeit zu geben, sich zu beruhigen.
Klinische Daten zur Prothesenvermeidung
Mehrere klinische Untersuchungen liefern Daten zu den mittelfristigen und langfristigen Behandlungsergebnissen. In einer niederländischen klinischen Studie erreichten nach einem Jahr rund 70 Prozent der Teilnehmenden die definierten Kriterien für eine Symptomverbesserung.
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Bei einer Untergruppe von 20 Patientinnen und Patienten unter 60 Jahren, die ursprünglich für eine Knieprothese infrage kamen, behielten nach einem Beobachtungszeitraum von 9 Jahren etwa 48 Prozent ihr eigenes Kniegelenk ohne Prothesenimplantation.
Bemerkenswert schnitten jene Betroffenen ab, bei denen im ersten Behandlungsjahr eine Verbreiterung des Gelenkspalts von mehr als 0,5 Millimetern gemessen wurde: In dieser Gruppe lag die Rate der Prothesenvermeidung nach 9 Jahren bei 73 Prozent.
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Die Daten einer anderen medizinischen Einrichtung zeigen ein differenzierteres Bild. Von 32 analysierten Patienten erhielten 16 Personen im späteren Verlauf letztlich doch eine Knieprothese. Die Rate zur Vermeidung eines künstlichen Gelenks lag dort zu einem medianen Beobachtungszeitpunkt von 5,1 Jahren bei 46,6 Prozent.
Risiken, Kombinationen und klinische Einordnung
Der Einsatz eines externen Rahmens ist mit spezifischen Risiken verbunden. In der separat analysierten Einrichtung traten bei 53 Prozent der Patientinnen und Patienten Komplikationen auf. Bei über der Hälfte der Behandelten kam es zu Pin-Trakt-Infektionen an den Eintrittsstellen der Haltestifte, die jedoch größtenteils mild verliefen.
Neben der alleinigen Distraktion wird das Verfahren auch in Kombination mit weiteren operativen Maßnahmen erprobt. In einer Untersuchung an 21 Patienten, bei denen die Methode mit einem lateralen Meniskustransplantat und einer Knorpeltherapie kombiniert wurde, kehrten nach rund 3 Jahren etwa 67 Prozent auf ihr früheres sportliches Niveau zurück.
Trotz der dokumentierten Effekte bei ausgewählten Patientengruppen weisen die Auswertungen darauf hin, dass es bislang keinen Nachweis für eine Überlegenheit der Gelenkdistraktion gegenüber etablierten Verfahren wie der Korrekturosteotomie oder dem Gelenkersatz gibt.
