Herstellerabschlag 3,5%: Eli Lilly halbiert Investitionen in Alzey

Die geplante GKV-Finanzreform mit dynamisierten Herstellerabschlägen führt zu massiven Investitionsstopps und verfassungsrechtlichen Bedenken.

Die geplante Finanzreform der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) droht den Pharmastandort Deutschland massiv zu schwächen. Krankenkassen und Industrie liefern sich einen erbitterten Schlagabtausch.

Das GKV-Sparpaket im Detail

Das Gesetzesvorhaben zur Stabilisierung der GKV-Beitragssätze soll die Kassen um 16 bis 20 Milliarden Euro entlasten. Neben Ausgabenbremsen im Klinikbereich und Honorarkürzungen bei Ärzten und Apotheken stehen vor allem die Preisregeln für innovative Medikamente im Fokus.

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Der größte Streitpunkt: der sogenannte dynamisierte Herstellerabschlag. Ab 2027 soll ein zusätzlicher Satz von 3,5 Prozent greifen – zusätzlich zu den bestehenden 7 Prozent. Und das zeitlich unbefristet. Branchenkreise rechnen vor: Bis 2030 könnte der Abschlag auf über 20 Prozent steigen, bis 2040 sogar auf bis zu 50 Prozent.

Auch Patienten spüren die Reform direkt. Die Zuzahlungen pro Packung steigen von bisher 5 bis 10 Euro auf 7,50 bis 15 Euro. Zudem stehen Streichungen bei Homöopathie und bestimmten Hautkrebs-Screenings im Raum.

Industrie reagiert mit Investitionsstopp

Die Pharmakonzerne zeigen bereits die rote Karte. Boehringer Ingelheim hat geplante Investitionen von 900 Millionen Euro für den Zeitraum 2027 bis 2030 vorerst gestoppt.

Noch drastischer fällt die Reaktion des US-Konzerns Eli Lilly aus. Statt der ursprünglich avisierten 2,5 Milliarden US-Dollar für das neue Werk in Alzey will das Unternehmen nun nur noch die Hälfte investieren – zwischen 1,1 und 1,25 Milliarden US-Dollar. Branchenbeobachter sehen die mangelnde Planungssicherheit durch die angekündigten Preisabschläge als Hauptgrund.

Wirtschaftsministerin Hoffmeister-Kraut aus Baden-Württemberg warnte bereits vor einer massiven Gefährdung künftiger Investitionen.

Verfassungsrechtliche Bedenken

Gegen das Paket regt sich auch juristischer Widerstand. Ein Gutachten der Kanzlei Möhrle Happ Luther im Auftrag von Pharma Deutschland sieht zentrale Elemente als verfassungswidrig an. Besonders die Einführung von Clusterausschreibungen nach § 130e SGB V werten die Experten als grundlegenden Systembruch.

Das Gesamtpaket aus verschiedenen Abschlagsregelungen verstoße wahrscheinlich gegen die Berufsfreiheit nach Artikel 12 des Grundgesetzes. Die IG BCE fordert einen Stopp der Reform und plädiert für einen Neustart mit einer Expertenkommission.

Zwei Lager, zwei Wahrheiten

Die Krankenkassen sehen die Reform als alternativlos. Die DAK-Gesundheit verwies in ihrem AMNOG-Report vom Mai 2025 darauf, dass die Beitragseinnahmen systematisch hinter den Arzneimittelausgaben zurückbleiben. 2024 entfielen 10,8 Prozent der Gesamtausgaben auf lediglich ein Prozent der umsatzstärksten Patent-Medikamente.

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DAK-Chef Andreas Storm fordert eine einnahmenorientierte Ausgabenpolitik und eine Neudefinition des Innovationsbegriffs. Seine Begründung: Frühere Sparmaßnahmen des GKV-Finanzstabilisierungsgesetzes verfehlten ihre Ziele teils deutlich. Der Kombinationsabschlag erbrachte nur 22 Millionen Euro statt der geplanten 185 Millionen Euro.

Die AOK-Vorsitzende Carola Reimann kontert: Den hohen Gewinnen der Pharmakonzerne stünden die Defizite der GKV gegenüber. Der Sachverständigenrat habe zudem festgestellt, dass das Preisniveau für Arzneimittel keinen maßgeblichen Einfluss auf die Standortattraktivität habe.

Der Zielkonflikt bleibt: Sicherung der GKV-Finanzen oder industriepolitische Förderung – beides scheint mit diesem Paket kaum vereinbar.