GLP-1-Therapie: Antikörper Apitegromab halbiert Muskelverlust
16.06.2026 - 07:40:58 | boerse-global.de
Bis zu 40 Prozent des Gewichtsverlusts entfallen auf Muskelmasse. Jetzt zeigen Studien, wie sich das verhindern lässt.
Das Problem am Gewichtsverlust
Medikamente wie Wegovy oder Mounjaro revolutionieren die Adipositas-Therapie. Doch sie haben einen Haken: 25 bis 40 Prozent des verlorenen Gewichts ist Magermasse, also Muskeln. Eine 2024 im Fachblatt JAMA veröffentlichte Studie zeigte, dass bis zu 15 Prozent der Patienten einen klinisch signifikanten Muskelverlust erleiden.
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Der Endokrinologe Haiko Schlögl vom Universitätsklinikum Leipzig erklärt das Problem: Die Muskelmasse bestimmt maßgeblich den Energieverbrauch des Körpers. Ein massiver Abbau kann zu funktionellen Einschränkungen führen. Besonders kritisch wird es für Menschen, die kein begleitendes Krafttraining absolvieren können.
Antikörper schützt die Muskeln
Im Juni 2026 veröffentlichte Daten einer Phase-2-Studie in Nature Medicine geben Hoffnung. Die von Scholar Rock finanzierte Untersuchung beobachtete 102 übergewichtige Erwachsene über 24 Wochen. Ein Teil der Probanden erhielt zusätzlich zum Wirkstoff Tirzepatid den Antikörper Apitegromab.
Das Ergebnis: Die Apitegromab-Gruppe verlor nur 1,6 Kilogramm Magermasse (14,6 Prozent des Gesamtgewichtsverlusts). In der Placebo-Gruppe waren es 3,5 Kilogramm (30,2 Prozent). Der gesamte Gewichtsverlust blieb mit rund 11 bis 12 Kilogramm in beiden Gruppen vergleichbar. Apitegromab blockiert Myostatin – ein körpereigenes Protein, das Muskelwachstum begrenzt.
Trotz der positiven Zahlen mahnen Experten zur Vorsicht. Reiner Jumpertz-von Schwartzenberg von der Universität Tübingen verweist auf fehlende Langzeitbeobachtungen. Tim Langer von der Charité ergänzt: Magermasse sei nicht zwingend mit Muskelfunktion gleichzusetzen. Der tatsächliche funktionelle Vorteil der Kombination müsse noch bewiesen werden.
Weitere Kombinationstherapien in der Pipeline
Neben Apitegromab verfolgen Forscher andere pharmakologische Ansätze. Auf dem ADA-Kongress 2026 präsentierte Regeneron Ergebnisse einer Studie mit den Antikörpern Trevogrumab und Garetosmab in Kombination mit Semaglutid.
Über 26 Wochen reduzierte Trevogrumab den Verlust an Magermasse um etwa die Hälfte. Eine Dreifach-Kombination mit Garetosmab zeigte eine noch stärkere Wirkung auf Muskelerhalt und Fettverbrennung – allerdings mit mehr Nebenwirkungen. Der Endokrinologe Alexander Benchimol bezeichnet die Ansätze als vielversprechend, betont aber den experimentellen Status der Medikamente.
Bewegung bleibt der Standard
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In der Fachwelt wird intensiv diskutiert, für wen ein medikamentöser Muskelschutz sinnvoll ist. Bianca-Karla Itariu von der Österreichischen Adipositas Gesellschaft gibt zu bedenken: Bei moderater Abnahme bleibe die relative Muskelmasse oft stabil oder steige sogar, da das verbleibende Gewebe weniger Last tragen müsse.
Die aktuellen ADA-Richtlinien von 2024 empfehlen für GLP-1-Nutzer strukturierte Bewegungsprogramme von mindestens 150 Minuten pro Woche – inklusive Krafttraining. Fachleute raten zudem zu einer erhöhten Proteinzufuhr von 1,2 bis 2,2 Gramm pro Kilogramm Körpergewicht während der Abnehmphase.
Eine breite Zulassung neuer Antikörper wie Apitegromab für das Gewichtsmanagement wird erst in einigen Jahren erwartet. Bis dahin bleibt die Kombination aus Kalorienreduktion und Bewegung der klinische Standard.
