GLP-1-Präparate: Fachgesellschaften empfehlen Abnehmspritzen für Kinder

Fachgesellschaften aktualisieren Adipositas-Leitlinien und empfehlen GLP-1-Präparate als Ergänzung zur Lebensstiltherapie bei Kindern.

Die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin empfiehlt jetzt GLP-1-Präparate als Ergänzung zur Lebensstiltherapie.

Die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ) und die Deutsche Adipositas-Gesellschaft (DAG) haben am 2. Juni 2026 überraschend ihre Behandlungsleitlinien aktualisiert. Grund sind neue Daten zu GLP-1-Rezeptoragonisten – den viel diskutierten Abnehmspritzen.

Die Fachgesellschaften empfehlen nun: Medikamente können als Ergänzung zu Bewegungs- und Ernährungstherapie eingesetzt werden – sofern das Kind das Mindestalter für die jeweilige Zulassung erreicht hat. In der EU ist Liraglutid ab zwölf Jahren zugelassen, Semaglutid bereits ab sechs Jahren. Für extrem übergewichtige Jugendliche – definiert als BMI oberhalb der 99,5. Perzentile – raten die Ärzte zur Behandlung in spezialisierten Zentren.

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Doch ein Haken bleibt: Die Krankenkassen in Deutschland verweigern oft die Kostenübernahme. Sie stufen die Präparate als Lifestyle-Medikamente ein. Eine umfassende Überarbeitung der Leitlinien ist für Januar 2027 geplant.

Internationale Entwicklungen: Brasilien, Emirate, Nordmazedonien

Auch andere Länder öffnen den Zugang zu diesen Medikamenten für jüngere Patienten. Die brasilianische Gesundheitsbehörde Anvisa erweiterte am 1. Juni 2026 die Zulassung von Tirzepatid auf Kinder und Jugendliche zwischen zehn und 17 Jahren mit Typ-2-Diabetes. Rund 213.000 junge Brasilianer sind betroffen – Experten warnen jedoch, dass Langzeitwirkungen bei Kindern noch unzureichend erforscht sind.

In den Vereinigten Arabischen Emiraten wurde eine Tablettenversion von Wegovy zur Behandlung schwerer Adipositas zugelassen. Es ist der erste Markt außerhalb der USA, der die orale Form des Medikaments autorisiert – nach einer positiven Empfehlung für Europa im Mai 2026.

Am 1. Juni 2026 eröffnete zudem ein neues Zentrum für Kinderfettleibigkeit an der Universitätsklinik für Kinderkrankheiten in Nordmazedonien. Ein multidiszipliäres Team behandelt dort die rund 14 Prozent der Kinder im Land, die an extremer Adipositas leiden.

Frankreich geht anderen Weg bei Kostenübernahme

Während Deutschland die Präparate als Lifestyle-Produkte einstuft, schlägt Frankreich eine andere Richtung ein. Ab dem 15. Juni 2026 startet dort ein gezieltes Erstattungsprogramm für Semaglutid und Tirzepatid. Der Staat übernimmt 65 Prozent der Kosten – allerdings nur für Erwachsene mit einem BMI von 40 oder höher, oder mit einem BMI von 35 und schweren Begleiterkrankungen. Die Behandlung muss in spezialisierten Zentren beginnen. Die Kosten werden auf rund 100 Millionen Euro jährlich geschätzt.

Risiken und Barrieren: Essstörungen als Nebenwirkung

Die rasche Verbreitung von GLP-1-Medikamenten wirft Fragen zu möglichen Nebenwirkungen auf. Daten des New England Journal of Medicine (NEJM) vom April 2026 schätzen, dass mehr als 420.000 Langzeitnutzer – etwa ein Prozent aller Anwender – Essstörungen entwickeln oder verschlechtern könnten. Fallstudien dokumentieren Patienten, die nur noch 300 bis 400 Kalorien pro Tag zu sich nehmen. Die Fachgesellschaften empfehlen ein Screening auf Essstörungen vor der Verschreibung – doch Berichten zufolge ist dies noch nicht Routine.

In den USA stieg die Anwendung bei Jugendlichen zwischen zwölf und 17 Jahren zwischen 2020 und 2023 um 301,7 Prozent. Dennoch erhielten 2023 nur 0,5 Prozent der berechtigten Jugendlichen ein Rezept. Die Kosten sind hoch: Ohne Versicherung kostet eine 28-Tage-Packung bis zu 1.349 Euro. Zudem sind Ärzte zurückhaltend – 2024 gaben rund 34 Prozent der Kinderärzte an, diese Medikamente nur ungern zu verschreiben.

Die Forschung zeigt auch deutliche demografische Unterschiede: Ältere Jugendliche und Mädchen erhalten häufiger Rezepte, während schwarze Jugendliche unterrepräsentiert sind – obwohl sie häufiger von Adipositas betroffen sind. In Spanien zeigten Daten aus dem Jahr 2024, dass Kinder aus einkommensschwachen Haushalten dreimal häufiger an Fettleibigkeit leiden als Kinder aus wohlhabenden Familien. Die sozioökonomische Dimension der Gesundheitskrise wird damit immer deutlicher.