GLP-1-Abnehmpräparate: 43 Prozent der Nutzer nehmen zu wenig Eiweiß auf
Veröffentlicht am: 09.11.2026 um 18:24 Uhr | Redaktion boerse-global.de
Das Darmhormon GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1) hat sich zu einem zentralen Gegenstand der Stoffwechselmedizin entwickelt. Nach Angaben von Dr. Ruden Cakoni handelt es sich dabei um einen wichtigen Botenstoff, der über Insulin den Blutzuckerspiegel reguliert.
Zudem entfaltet das Hormon entscheidende Effekte auf Magen und Darm: Es verlangsamt die Entleerung des Darms und leitet Sättigungssignale an das Gehirn weiter. Dadurch trägt körpereigenes GLP-1 dazu bei, das Körpergewicht in einem angemessenen Rahmen zu halten und einen stabilen Zuckerspiegel zu gewährleisten.
Wirkungsweise und Abbau im Organismus
Körpereigenes GLP-1 wird nach der Nahrungsaufnahme im Darm ausgeschüttet. Es stimuliert die Insulinausschüttung und hemmt gleichzeitig die Sekretion von Glucagon. Über diese Mechanismen reguliert der Botenstoff sowohl die Insulinsekretion als auch das Zusammenspiel von Appetit und Sättigung. Allerdings baut der Organismus das natürliche Hormon bereits innerhalb weniger Minuten wieder ab.
Aus diesem Grund setzen therapeutische Ansätze auf langlebigere GLP-1-Analoga. Der Wirkstoff Semaglutid ahmt das Hormon nach, weist eine deutlich längere Verweildauer auf und wird einmal wöchentlich verabreicht.
Präparate wie Wegovy sind für Erwachsene ab einem Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder ab einem BMI von 27 bei bestehenden Begleiterkrankungen wie Schlafapnoe oder Bluthochdruck zugelassen. Die Behandlungsdosis wird dabei über rund 16 Wochen schrittweise gesteigert. Die Kosten für diese Therapien werden von den gesetzlichen Krankenkassen im Regelfall nicht übernommen.
Wissenschaftliche Daten zu Gewichtsverlust und Stoffwechsel
In der im New England Journal of Medicine veröffentlichten STEP-1-Studie untersuchten Forscher knapp 2.000 Erwachsene mit Übergewicht oder Adipositas über einen Zeitraum von 68 Wochen.
Unter einer wöchentlichen Gabe von 2,4 mg Semaglutid in Kombination mit Ernährungs- und Bewegungsberatung verloren die Teilnehmer im Schnitt rund 15 % ihres Körpergewichts, während die Placebogruppe einen Verlust von etwa 2 % verzeichnete. Rund ein Viertel der Studienkohorte war männlich.
Generell bewirken GLP-1-Rezeptoragonisten eine Appetitminderung, durch die Patienten im Tagesdurchschnitt 16 bis 39 % weniger Kalorien aufnehmen. Allerdings entfallen rund 25 % des verlorenen Gewichts nicht auf Fettgewebe, sondern auf Muskelmasse. Berichten zufolge nutzen oder planen in Deutschland rund vier Millionen Haushalte den Einsatz entsprechenden Abnehmpräparate.
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Eine Sonderausgabe der Fachzeitschrift Science vom 5. November 2026 widmete sich unter dem Titel „Beyond GLP-1“ den breiteren Effekten der Substanzklasse. Präparate wie Wegovy und Mounjaro senken das Gewicht, kontrollieren den Blutzuckerspiegel und reduzieren das kardiovaskuläre Risiko.
Beobachtungsdaten deuten zudem auf Zusammenhänge mit einem verringerten Demenzrisiko sowie einer niedrigeren Inzidenz bestimmter adipositasassoziierter Krebsarten hin. Eine große klinische Studie bei früher Alzheimer-Erkrankung konnte für Semaglutid jedoch keine Verlangsamung des Krankheitsverlaufs nachweisen.
Klinische Belege am Menschen bezüglich Suchterkrankungen und direkter Krebsprävention stehen bislang aus, während künftige Wirkstoffgenerationen auf mehrere Hormonrezeptoren parallel abzielen.
Genetische Unterschiede und Herausforderungen der Therapie
Das Ansprechen auf die Behandlung variiert individuell. Nach Einschätzung des Endokrinologen Daniel Drucker von der Universität Toronto sprechen rund 10 bis 15 % der Personen in klinischen Studien nur unzureichend auf die Medikation an und verlieren weniger als 5 % ihres Gewichts; im Praxisalltag liege dieser Anteil der sogenannten Non-Responder bei 13 bis 25 %. Der Leipziger Adipositasforscher Matthias Blüher verweist darauf, dass sich das Ansprechen bereits nach ein bis zwei Monaten beurteilen lasse.
Untersuchungen des 23andMe Research Institute, die im Fachblatt Nature veröffentlicht wurden, verknüpfen diese Unterschiede mit genetischen Merkmalen.
Bei der Analyse des Erbguts von 27.885 Behandelten zeigten sich Genvarianten im Bereich der GLP-1- und GIP-Rezeptoren: Das Vorliegen einer vorteilhaften Genkopie steigerte den Gewichtsverlust im Schnitt um 0,76 kg, zwei Kopien brachten ein zusätzliches Minus von 1,5 kg.
Zugleich verdoppelt eine bestimmte Genvariante nahezu das Risiko für Übelkeit und Erbrechen unter Tirzepatid, während zwei Kopien mit einer fast 15-fach höheren Wahrscheinlichkeit für Erbrechen einhergehen.
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Fachpublikationen weisen neben Nebenwirkungen und hohen Therapiekosten auch auf ernährungsbezogene Risiken hin. Eine gemeinsame Untersuchung der Harvard T.H. Chan School of Public Health und der Universität Kopenhagen im Journal of Nutrition zeigte bei Anwendern von GLP-1-Präparaten wiederholt Defizite bei Ballaststoffen, Vitamin B12 und Protein.
Demnach erreichen 43 % der Nutzer keine ausreichende Eiweißzufuhr. Eine Studie der Northwestern University ergab zudem, dass fast jedes sechste Kind zwischen zehn und 17 Jahren unter einer solchen Therapie einen Vitamin-D-Mangel aufwies. Bei Erwachsenen lag dieser Anteil nach einem Behandlungsjahr bei 13,6 % bezogen auf eine untersuchte Kohorte von über 480.000 Patienten.
