Fettleibigkeit: Neue Dreifach-Wirkstoffe erzielen 30% Gewichtsverlust

Neue Medikamente gegen Fettleibigkeit erzielen Gewichtsverluste von über 30 Prozent und zeigen positive Effekte auf Begleiterkrankungen wie Schlafapnoe.

Auf der diesjährigen Konferenz der American Diabetes Association (ADA) in New Orleans präsentierten Forscher im Juni 2026 Studien, die belegen: Die neuen Wirkstoffkombinationen übertreffen frühere Therapien deutlich – und helfen auch gegen Begleiterkrankungen wie Schlafapnoe und Fettleber.

Dreifach-Wirkstoff übertrifft Chirurgie

Der Triagonist Retatrutid von Eli Lilly setzt an drei Rezeptoren gleichzeitig an: GLP-1, GIP und Glukagon. Die TRIUMPH-1-Studie zeigt bei 12 mg Dosierung einen Gewichtsverlust von bis zu 30,3 Prozent nach 104 Wochen. Damit erreicht die medikamentöse Therapie Werte, die bisher nur durch Magenverkleinerung oder -bypass möglich waren. Fast die Hälfte der Teilnehmer (45,3 Prozent) verlor mindestens 30 Prozent ihres Körpergewichts.

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Auch MetaVia überzeugt mit ersten Daten. Der Wirkstoff DA-1726 führte in einer Phase-1-Studie bei 48 mg zu einer Reduktion von 9,1 Prozent – und das bereits nach 54 Tagen. Präklinische Vergleiche deuten auf eine höhere Wirksamkeit als Semaglutid hin.

Schlafapnoe und Bluthochdruck: Mehr als nur Gewichtsverlust

Die neuen Medikamente wirken über die reine Gewichtsabnahme hinaus. Analysen der SELECT- und STEP-Studien zu Semaglutid (Wegovy) von Novo Nordisk belegen: Die Inzidenz obstruktiver Schlafapnoe sank um 52 Prozent, asthma-bedingte Ereignisse um 42 Prozent. Der systolische Blutdruck fiel um durchschnittlich 5,48 mmHg.

Besonders vielversprechend sind die Ergebnisse zur Lebergesundheit. Die SYNCHRONIZE-Studie zu Survodutid von Boehringer Ingelheim und Zealand Pharma zeigt nach 76 Wochen eine Reduktion des viszeralen Fetts um 34 Prozent und des Leberfetts um 63,1 Prozent. Bei 61 Prozent der Probanden normalisierte sich der Leberfettgehalt auf unter fünf Prozent.

Monatliche Spritze rückt näher

Die Pharmaindustrie arbeitet an flexibleren Anwendungen. Pfizer präsentierte Daten zu Berobenatide (MET-097) aus dem VESPER-Studienprogramm. Der GLP-1-Rezeptoragonist wird nur einmal monatlich injiziert und erzielte in Phase 2b einen Gewichtsverlust von bis zu 14,9 Prozent nach 60 Wochen. Phase-3-Studien sollen noch 2026 starten, eine Marktzulassung wird ab 2029 angestrebt.

Auch orale Therapien gewinnen an Bedeutung. Post-hoc-Analysen der ATTAIN-Studien zu Orforglipron zeigten dessen Wirksamkeit bei Frauen in verschiedenen Phasen der Menopause – mit einem Gewichtsverlust von bis zu 14,4 Prozent in der Perimenopause. Auf dem Pharmacon-Kongress in Meran im Juni 2026 stand zudem die Fixkombination Cagrilintid/Semaglutid im Fokus, die auf eine Reduktion von über 20 Prozent abzielt.

Krebsprävention als Nebeneffekt?

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Neue Analysen deuten auf eine präventive Wirkung der GLP-1-Rezeptoragonisten hin. Eine im Fachjournal Annals of Oncology veröffentlichte Studie untersuchte Daten von rund 161.800 adipösen Personen. Ergebnis: Die Inzidenz adipositasbedingter Krebsarten war um 41 Prozent geringer als bei Kontrollgruppen, die nur Diät oder Bewegung einsetzten. Besonders deutlich waren die Rückgänge beim multiplen Myelom (minus 63 Prozent) sowie bei Bauchspeicheldrüsen- und Endometriumkrebs (jeweils minus 60 Prozent). Einen direkten kausalen Zusammenhang sehen die Autoren aber noch nicht als bewiesen an.

Nebenwirkungen bleiben Herausforderung

Trotz der beeindruckenden Wirksamkeit sind die Nebenwirkungen nicht zu unterschätzen. Bei hochdosierten Therapien wie mit Retatrutid oder Survodutid liegen die Abbruchraten aufgrund von Magen-Darm-Problemen zwischen 11,3 und 19 Prozent. Experten betonten auf den Fachkongressen im Juni 2026: Die langfristige Sicherheit und das Management dieser gastrointestinalen Effekte werden entscheidend für den breiten klinischen Einsatz der neuen Wirkstoffgeneration sein.