Facharzttermine gegen Aufpreis: Gassens Vorschlag stößt auf breite Kritik
Veröffentlicht am: 15.11.2026 um 19:31 Uhr | Redaktion boerse-global.de
Der Vorstandsvorsitzende der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV), Andreas Gassen, hat vorgeschlagen, dass gesetzlich Versicherte künftig als Selbstzahler in Privatsprechstunden schneller an Facharzttermine kommen sollen. Die Initiative stieß umgehend auf breiten Widerstand bei Krankenkassen, Patientenorganisationen und in der Bundespolitik.
Gassens Begründung und finanzielle Forderungen
Gassen begründete seinen Vorstoß mit erheblichen finanziellen Belastungen für die Praxen. Er bezifferte die Honorarkürzungen auf insgesamt 3 Milliarden Euro, von denen insbesondere die Fachbereiche HNO, Orthopädie, Kardiologie, Radiologie und Rheumatologie betroffen seien. In einzelnen Fachgruppen führten diese Einschnitte zu Umsatzverlusten von bis zu 25 Prozent, was der KBV-Chef als existenzbedrohend einstufte.
Zudem verwies Gassen auf den Wegfall der TSVG-Vergütung, der jährliche Honorarverluste von rund 1,64 Milliarden Euro zur Folge habe, sowie auf geplante Kürzungen im ambulanten Bereich für 2027 in Höhe von rund 2,7 Milliarden Euro.
Der Spitzenverband der Gesetzlichen Krankenversicherung hielt dem entgegen, dass für 2027 ein Honorarplus von 2,2 Prozent vorgesehen sei, was einem Zuwachs von 1,1 Milliarden Euro entspreche. GKV-Vize Stefanie Stoff-Ahnis bezeichnete das Vorgehen Gassens als skandalös und wies darauf hin, dass niedergelassene Mediziner im Durchschnitt mehr als 200.000 Euro pro Jahr verdienten.
Scharfe Reaktionen aus der Bundespolitik
In der Politik stieß der Vorschlag parteiübergreifend auf deutliche Ablehnung. SPD-Chef Lars Klingbeil stellte klar, dass eine solche Regelung mit seiner Partei nicht vereinbar sei. Der SPD-Gesundheitspolitiker Christos Pantazis bewertete das Vorhaben als Frontalangriff auf das solidarische Gesundheitssystem sowie als reine Lobbyarbeit zulasten der Versicherten.
Gassen müsse erklären, weshalb Termine für Selbstzahler verfügbar seien, wenn für gesetzlich Versicherte angeblich keine Kapazitäten bestünden. Zudem forderte Pantazis das Bundesgesundheitsministerium auf, bei Rechtsverstößen einzuschreiten.
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Der frühere Gesundheitsminister Karl Lauterbach warf dem KBV-Chef vor, die gesundheitliche Notlage von Patienten für wirtschaftliche Interessen auszunutzen. Gassen vertrete als hoch bezahlter Funktionär nicht die Mehrheit der niedergelassenen Ärzteschaft. Auf der Plattform X warnte Lauterbach zudem vor Arbeitnehmeranteilen von bis zu 700 Euro im Monat, falls zusätzliche Termine privat bezahlt werden müssten.
Auch Grünen-Gesundheitsexperte Janosch Dahmen warnte vor einer Drei-Klassen-Medizin. Es dürfe nicht sein, dass Patienten mit eigener Zahlungsbereitschaft innerhalb weniger Stunden behandelt würden, während Kassenpatienten lange Wartezeiten in Kauf nehmen müssten. Versorgungsengpässe dürften nicht in ein Geschäftsmodell umgewandelt werden.
Soziale Folgen und bestehende Versorgungsengpässe
Sozial- und Patientenverbände äußerten ebenfalls schwere Bedenken. Die Vorstandsvorsitzende des Sozialverbands Deutschland, Michaela Engelmeier, nannte die Pläne unsolidarisch und betonte, dass vor allem chronisch Kranke und Menschen mit geringem Einkommen benachteiligt würden.
Patientenschützer Eugen Brysch wandte sich an Bundesgesundheitsminister Carsten Linnemann und forderte gesetzliche Vorgaben sowie stärkere Prüfrechte für die Bundesländer. Wer jährlich 50 Milliarden Euro für niedergelassene Praxen aufwende, müsse eine verlässliche Versorgung garantieren. Linnemann plant laut Berichten, noch im November dieses Jahres eine Reform der Primärversorgung vorzulegen.
Der Streit fällt in eine Phase spürbarer Engpässe. Im Landkreis Kassel verhängen Praxen bereits Aufnahmestopps; die Terminservicestelle 116117 verweist Hilfesuchende mitunter an Fachärzte, die bis zu 120 Kilometer entfernt liegen.
Bis zu 700 Euro im Monat – diese Zahl steht im Raum, falls Kassenpatienten zusätzliche Termine selbst bezahlen müssten. Wer nicht zahlen will, braucht einen klaren Plan: Der Leitfaden erklärt in einfachen Schritten, wie Sie Wartezeiten überbrücken und Ihre Ansprüche durchsetzen. Ihre Rechte als Kassenpatient jetzt sichern
Zugleich droht eine Verschärfung des Ärztemangels: Bis 2030 scheiden im Kreis Kassel voraussichtlich rund 22 Prozent der Fachärzte altersbedingt aus, bei den Augenärzten liegt der Nachbesetzungsbedarf bei über 31 Prozent.
Parallel dazu geht die Verbraucherzentrale bereits juristisch gegen den Plattformbetreiber Doctolib vor, weil dieser Kassenpatienten gesonderte Termine für Selbstzahler angeboten hatte. Eigentlich soll die Vermittlung über den Dienst 116117 Termine in der Regel binnen vier Wochen sicherstellen.
