Ernährungstherapie wird fester Bestandteil der Krebstherapie
10.05.2026 - 06:27:23 | boerse-global.de
Bis zu 70 Prozent der Patientinnen mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs leiden unter behandlungsrelevanter Mangelernährung. Die aktualisierte S3-Leitlinie „Klinische Ernährung in der Onkologie“ setzt deshalb neue Standards. Experten warnen eindringlich vor restriktiven Diäten und fordern ein engmaschiges Screening.
Schluss mit „Krebsdiäten“
Die im Frühjahr 2026 veröffentlichte Leitlinie macht Schluss mit populären Mythen. Ketogene Diät, Heilfasten nach Breuß oder die Budwig-Diät? Keine dieser Methoden hat einen klinischen Nutzen belegt. Stattdessen drohen lebensgefährlicher Gewichtsverlust und ein geschwächtes Immunsystem.
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Die Leitlinienautoren der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) haben elf spezifische Empfehlungen formuliert. Sie richten sich kritisch gegen besondere Ernährungsformen. Auch für vegetarische oder vegane Kost fehlt ausreichende Evidenz für eine generelle Empfehlung. Wer sich dennoch so ernährt, braucht eine sorgfältige fachliche Planung – sonst drohen Protein- und Mikronährstoffdefizite.
Ein Blutwert als Prognose-Marker
Der Prognostic Nutritional Index (PNI) etabliert sich als wertvolles Instrument. Eine retrospektive Studie vom April 2026 untersuchte den Index bei Patientinnen mit epithelialem Ovarialkarzinom. Der PNI setzt sich aus Serum-Albuminspiegel und Lymphozytenzahl zusammen. Er spiegelt den Ernährungszustand und die Entzündungsreaktion des Körpers wider.
Die Ergebnisse sind eindeutig: Ein PNI unter dem Schwellenwert von 34,10 korreliert mit einer schlechteren Prognose. Diese Patientinnen hatten deutlich mehr hämatologische Toxizitäten während der Chemotherapie. Auch das progressionsfreie und das Gesamtüberleben waren kürzer. Die Hazard Ratio liegt bei 1,59 beziehungsweise 1,72.
Onkologen können den PNI nun zur Risikostratifizierung nutzen. Sie leiten Maßnahmen ein, bevor eine toxische Therapie beginnt. Das Ziel: den Ernährungszustand stabilisieren und die Verträglichkeit verbessern.
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Operationen: Früh essen, schneller gesund werden
Die Leitlinie enthält erstmals ein dediziertes Kapitel zur Ernährung bei operativer Tumortherapie. Für die Gynäko-Onkologie ist das besonders relevant. Radikale chirurgische Eingriffe sind hier oft der erste Schritt.
Das ERAS-Konzept (Enhanced Recovery After Surgery) spielt eine tragende Rolle. Es vermeidet lange Nüchternzeiten – Kohlenhydratgabe ist bis zwei Stunden vor dem Eingriff möglich. Nach der Operation soll die orale Ernährung schnellstmöglich wieder aufgebaut werden. Ist das nicht möglich, kommt frühzeitig künstliche Ernährung zum Einsatz.
Meta-Analysen zeigen: Frühe orale Ernährung in Kombination mit Kaugummi kauen oder moderatem Kaffeekonsum beschleunigt die Darmtätigkeit. Die Hospitalisierungsdauer verkürzt sich. Totale parenterale Ernährung (TPN) sollte dagegen nur schwer mangelernährten Patientinnen vorbehalten bleiben. Bei standardmäßig versorgten Patientinnen verlängert sie die Erholungsphase sogar.
Langfristig: Pflanzenbetont und ohne Supplemente
Eine Analyse der Universität Regensburg aus dem Jahr 2025 zeigt einen Zusammenhang zwischen Ernährungsqualität und Sterblichkeit. Eine nachhaltige, pflanzenbasierte Ernährung kann die Krebsmortalität um etwa 12 Prozent senken. Der Grund: Ballaststoffe, sekundäre Pflanzenstoffe und weniger hochverarbeitete Lebensmittel.
Die American Society of Clinical Oncology (ASCO) warnt jedoch vor unkritischer Supplementierung. Hochdosierte Vitamine und Antioxidantien können die Wirkung von Chemo- und Strahlentherapien beeinträchtigen. Die Empfehlung lautet: Mikronährstoffe primär über Obst, Gemüse und Vollkornprodukte aufnehmen.
Vom Verbot zur Prävention
Die neue Leitlinie markiert einen deutlichen Trend zur Professionalisierung. Lange galt Ernährung in der Onkologie als Randthema oder Domäne alternativmedizinischer Ansätze. Das ist vorbei. Die Leitlinie setzt klare wissenschaftliche Fakten gegen populäre Mythen.
Der Fokus verschiebt sich von „Was darf ich nicht essen?“ zu „Wie erhalte ich meine körperliche Substanz?“. Bei Ovarialkarzinomen ist das besonders kritisch. Aszites und gastrointestinale Funktionsstörungen erschweren die Nährstoffaufnahme massiv. Der PNI und andere diagnostische Tools ermöglichen eine personalisierte Unterstützung – weit über allgemeine Diätratschläge hinaus.
Digitale Helfer und Immunonutrition
Für die kommenden Jahre erwarten Experten eine noch engere Verzahnung von Therapie und Ernährungsmedizin. Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) zur Ernährungsverfolgung und Symptomkontrolle könnten Standard in der Nachsorge werden.
Ein weiterer Schwerpunkt: die Immunonutrition. Gezielte Gabe von Omega-3-Fettsäuren oder speziellen Aminosäuren soll die Entzündungsantwort modulieren.
Die Botschaft ist klar: Klinische Ernährung ist heute integraler Bestandteil der Krebstherapie. Ziel ist nicht die „Aushungerung“ des Tumors durch radikale Diäten. Sondern die Stärkung der Patientin, um moderne therapeutische Möglichkeiten optimal zu nutzen.
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