Dupuytren-Kontraktur: Zehn Millionen Patienten profitieren von stadiengerechter Therapie

Die Dupuytren-Kontraktur betrifft Millionen Deutsche. Die Behandlung richtet sich zunehmend nach dem Krankheitsstadium, eine Heilung bleibt aus.

Die Erkrankung der Handinnenfläche führt zu Knoten und Strängen, die Finger dauerhaft krümmen können. Eine vollständige Heilung ist weiterhin nicht möglich – doch die Behandlung wird zunehmend stadienabhängiger.

Männer dreimal häufiger betroffen

Morbus Dupuytren befällt das Bindegewebe der Hohlhand. Die Finger lassen sich nicht mehr vollständig strecken. Männer erkranken drei- bis viermal häufiger als Frauen. Die genauen Ursachen sind noch nicht abschließend geklärt – eine genetische Veranlagung gilt als gesichert.

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Der Verlauf variiert stark. In frühen Stadien bemerken Betroffene meist nur kleine Verhärtungen. Später kommen funktionelle Einschränkungen im Alltag dazu.

Behandlung nach Krankheitsstadium

Die Therapie richtet sich nach dem Fortschritt der Verkrümmung. Bei Knoten ohne Funktionseinschränkung raten Mediziner oft zur abwartenden Beobachtung. Schreitet die Erkrankung fort, stehen mehrere Optionen bereit:

• Strahlentherapie: Hemmt die Zellteilung der Bindegewebszellen und verlangsamt das Fortschreiten
• Kollagenase-Injektionen: Das Enzym löst die verhärteten Stränge chemisch auf
• Nadel-Fasziotomie: Minimal-invasives Durchtrennen der Stränge – ambulant möglich

Operation erst ab 45 Grad Krümmung

Anzeige: Nach einer OP bleibt das Rückfallrisiko – neue Knoten können Jahre später auftreten. Dieser Ratgeber erklärt, wie Sie mit Physiotherapie und Schienen langfristig Ihre Finger streckfähig halten. Ratgeber zur Rückfallprophylaxe sichern

Chirurgen empfehlen einen Eingriff meist ab einem Krümmungswinkel von etwa 45 Grad. Bei der Fasziektomie entfernen sie das veränderte Bindegewebe. Ziel ist die Wiederherstellung der vollen Streckfähigkeit.

Doch auch nach erfolgreicher Operation bleibt die Veranlagung bestehen. Das Rückfallrisiko ist signifikant – neue Knoten können Jahre später an gleicher oder benachbarter Stelle auftreten. Physiotherapie und spezielle Schienen sind daher entscheidend für den langfristigen Erfolg.

Aktuelle Diskussionen unterstreichen die Bedeutung einer individuellen Nutzen-Risiko-Abwägung. Besonders bei Patienten mit hohem Leidensdruck und ausgeprägten Defiziten ist die sorgfältige Planung entscheidend.