Diabetes-Risiko: OBSCORE schlägt BMI mit 42-fach höherer Genauigkeit

Studien belegen: Leberfettgehalt steuert Glukagon-Ausschüttung und beeinflusst Diabetes-Risiko maßgeblich.

Das belegen gleich mehrere aktuelle Studien.

Warum die Leber plötzlich im Fokus steht

Forscher des Deutschen Diabetes Zentrums (DDZ) veröffentlichten am 4. Juni 2026 in der Fachzeitschrift Diabetes Care einen direkten Zusammenhang zwischen Leberfett und der Glukagon-Steuerung. Die Untersuchung zeigt: Menschen mit Typ-2-Diabetes haben bereits im ersten Jahr nach der Diagnose nach einer Mahlzeit 75 Prozent höhere Glukagonwerte als Gesunde.

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Diese erhöhten Spiegel korrelieren primär mit dem Leberfettgehalt – nicht mit einer bestehenden Insulinresistenz. Das Phänomen heißt hepatische Glukagonresistenz. Da Glukagon die Zuckerfreisetzung aus der Leber ankurbelt, führt die gestörte Hormonwirkung bei gleichzeitiger Überproduktion zu instabilen Blutzuckerwerten. Eine frühzeitige Behandlung der Fettleber (MASLD) könnte das Diabetesrisiko laut den Forschern signifikant senken.

Was in den Fettzellen schiefläuft

Eine weitere Studie aus dem Jahr 2026 in Nature Communications beleuchtet die zellulären Ursachen der Fettleber. Demnach treibt eine gestörte Differenzierung von Fettzellen im viszeralen Fettgewebe die MASLD-Entstehung voran. Auslöser ist eine Beeinträchtigung der Transkriptionsfaktoren PPAR? und C/EBP?.

Dysfunktionale Fettzellen setzen vermehrt Entzündungsmarkter wie TNF-? und IL-6 frei – und verstärken damit die Insulinresistenz. Die Erkenntnisse könnten als Grundlage für neue Biomarker und Therapien dienen, um die Fetteinlagerung in der Leber gezielter zu bekämpfen.

Der BMI als trügerischer Maßstab

Ein neuer Risikoscore namens OBSCORE zeigt die Grenzen des Body-Mass-Index auf. Entwickelt von Forschern der Queen Mary University London und der BIH Charité, basiert er auf Daten von fast 200.000 Teilnehmern der UK-Biobank. 20 spezifische Gesundheitswerte – darunter Blutzucker, Cholesterin und Leberwerte – erlauben eine deutlich präzisere Prognose.

Die Ergebnisse sind frappierend: Personen in der höchsten Risikogruppe hatten ein 42-fach erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes und ein 89-fach erhöhtes Risiko für chronische Nierenerkrankungen. Rund 30 Prozent der Hochrisikopatienten waren laut BMI lediglich übergewichtig – nicht adipös. Die Autoren fordern deshalb, Stoffwechselparameter und Organfettverteilung stärker in die klinische Bewertung einzubeziehen.

GLP-1-Agonisten: Mehr als nur Blutzuckersenker

Parallel zur Ursachenforschung liefern Analysen bestehender Therapien überraschende Zusatzeffekte. Eine dänische Analyse aus dem Frühjahr 2026 deutet darauf hin, dass GLP-1-Agonisten das Demenzrisiko bei Diabetikern um 53 Prozent senken. Eine Studie mit Dulaglutid und 9.000 Teilnehmern verzeichnete zudem eine 14-prozentige Reduktion kognitiver Verschlechterungen.

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Auf dem ERA-Kongress im Juni 2026 präsentierte Daten der FLOW-Studie bescheinigen dem Wirkstoff Semaglutid positive Effekte bei Typ-2-Diabetikern mit chronischer Nierenerkrankung. Neben verbesserter Lebensqualität sank das Risiko für schwere Nierenereignisse um 24 Prozent, die Gesamtsterblichkeit um 20 Prozent. Langzeitanalysen (TriNetX) deuten zudem darauf hin, dass GLP-1-Präparate über acht Jahre das Risiko für Kniegelenkersatz senken – wohl dank entzündungshemmender Eigenschaften.

Die gefährliche Kombination mit dem Herzen

Die Deutsche Herzstiftung wies am 3. Juni 2026 auf die gefährliche Verbindung von Diabetes und Vorhofflimmern hin. Diabetes begünstigt Herzrhythmusstörungen, die oft symptomlos verlaufen, das Risiko für einen vorzeitigen Tod aber um 61 Prozent erhöhen. Experten empfehlen neben Gewichtsreduktion den Einsatz von Metformin und SGLT2-Hemmern. Letztere zeigten zudem positive Effekte auf die Lebergesundheit und bei Schlafapnoe.