Arthritis-Medikament Tocilizumab: 54% Remission bei Depression

Studie zeigt: Entzündungshemmer Tocilizumab erzielt bei 54% der Patienten mit therapieresistenter Depression eine vollständige Remission.

Eine neue klinische Studie eröffnet unerwartete Perspektiven für Millionen von Patienten, bei denen herkömmliche Antidepressiva versagen. Die am 28. Mai im Fachjournal JAMA Psychiatry veröffentlichte Forschungsergebnisse zeigen: Entzündungshemmer, die bislang vor allem gegen Rheuma eingesetzt werden, könnten einen Durchbruch bei behandlungsresistenten Depressionen bedeuten.

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Tocilizumab: 54 Prozent Remission nach vier Wochen

Im Zentrum der Untersuchung stand das Medikament Tocilizumab, ein IL-6-Blocker, der normalerweise bei Arthritis zum Einsatz kommt. Die klinische Studie mit 30 Patienten, die unter therapieresistenter Depression und erhöhten C-reaktiven Protein-Werten (CRP) – einem klassischen Entzündungsmarker – litten, lieferte bemerkenswerte Ergebnisse.

Nach nur vier Wochen Behandlung erreichte 54 Prozent der Patienten eine vollständige Remission. In der Placebogruppe waren es lediglich 31 Prozent. Die Probanden berichteten von deutlichen Verbesserungen bei Müdigkeit, Konzentrationsfähigkeit und Appetit. Besonders vielversprechend: Je höher die CRP-Werte zu Beginn der Studie lagen, desto besser sprachen die Patienten auf die Therapie an. Schwere Nebenwirkungen traten nicht auf.

Molekulare Mechanismen und neue Forschungsansätze

Die Verbindung zwischen Entzündungsprozessen und psychischer Gesundheit wird durch weitere Grundlagenforschung untermauert. Eine am 1. Juni im Journal Redox Biology veröffentlichte Studie identifizierte das Synaptojanin-2-bindende Protein als Schlüsselfaktor. Es kann oxidativen Stress und Neuroinflammation abmildern – und das über den SYNJ2/PIP2/IP3-Signalweg. Das dürfte erklären, warum entzündungshemmende Substanzen bei bestimmten Depressionsformen so gut wirken.

Mikrobiom-Therapie erhält Millionen-Förderung

Das Potenzial entzündungsbasierter Behandlungen lockt auch erhebliche Forschungsgelder an. Das belgische Unternehmen MRM Health erhielt am 28. Mai einen 2,6 Millionen Euro schweren VLAIO-Forschungskredit. Das Geld fließt in ein dreijähriges Kooperationsprogramm mit der KU Leuven, VIB und UGent. Ziel ist die Entwicklung sogenannter Mikrobiom-Therapeutika (LBPs) gegen immunvermittelte Entzündungskrankheiten. Die neuen Wirkstoffe sollen krankheitsverändernd wirken – ohne die klassische Immunsuppression.

Psilocybin: Schnelle Hilfe in acht Tagen

Doch nicht nur entzündungshemmende Ansätze zeigen Erfolge. Eine schwedische Studie, veröffentlicht am 27. Mai in JAMA Network, untersuchte die Wirkung einer einmaligen Dosis von 25 mg Psilocybin in Kombination mit Psychotherapie. Bei 35 Patienten mit mittelschweren bis schweren Depressionen zeigte sich bereits nach acht Tagen eine signifikante Symptomreduktion. Nach sechs Wochen lag die Remissionsrate bei 53 Prozent – gegenüber mageren sechs Prozent in der Placebogruppe. Die Besserung hielt bis etwa zum 102. Tag an.

Die Macht der Erwartung

Ein oft unterschätzter Faktor bei der Behandlung: die Erwartungshaltung der Patienten. Eine am 27. Mai in Translational Psychiatry veröffentlichte Studie mit 61 Probanden zeigt: Wer glaubt, ein wirksames Nasenspray zu erhalten – selbst wenn es sich um ein reines Placebo handelt – zeigt tatsächlich bessere Stimmung und reagiert sensibler auf positive soziale Signale. Eine zweite Phase mit 45 Patienten bestätigte: Das wöchentliche Vertrauen in die Behandlung sagte jeweils die Verbesserung in der Folgewoche voraus.

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Rückruf bei Sertralin – Engpässe erwartet

Während neue Therapien entwickelt werden, kämpft die Pharmaindustrie mit Qualitätsproblemen bei etablierten Antidepressiva. Zentiva leitete am 26. Mai einen gestaffelten Rückruf bestimmter Chargen von Sertralin Winthrop (50 mg und 100 mg) ein. Grund: eine deutlich verkürzte Haltbarkeit – auf 18 Monate für die 50-mg-Dosis und 24 Monate für die 100-mg-Dosis. Der Grenzwert für N-Nitroso-Sertralin könnte die EU-Vorgaben überschreiten.

Der Rückruf fällt mit gemeldeten Lieferengpässen für andere Sertralin-Produkte zusammen, unter anderem von TAD und Neuraxpharm. Diese Engpässe werden voraussichtlich bis Ende Juni andauern.

GLP-1-Agonisten: Mehr als nur Gewichtsverlust

Die medizinische Fachwelt beobachtet zudem die entzündungshemmenden Effekte anderer Wirkstoffklassen. Die Deutsche Herzstiftung wies am 27. Mai darauf hin, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten – bekannt als Abnehmspritzen – auch kardiovaskuläre Vorteile durch ihre entzündungshemmende Wirkung bieten. Allerdings können sie Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Muskelabbau verursachen.