Amyloid-Beta im Blut: 2,5- bis 4-fach höheres Demenzrisiko erkannt

Neue Bluttests und Stoffwechselanalysen ermöglichen die Identifikation von Demenzrisiken lange vor ersten Symptomen. Forscher sehen großes Potenzial für die Prävention.

Blutuntersuchungen und Stoffwechselanalysen können pathologische Veränderungen im Gehirn bereits Jahre vor dem Auftreten klinischer Symptome identifizieren.

Proteine im Blut verraten das Risiko

Ein zentraler Fokus liegt auf der Erkennung von Amyloid-Beta- und Tau-Proteinen. Eine Ende Mai in The Lancet veröffentlichte Studie unter der Leitung von Kristine Yaffe (University of California, San Francisco) setzte einen entsprechenden Bluttest bei 1.350 Erwachsenen zwischen 53 und 69 Jahren ein. Etwa sechs Prozent der Teilnehmer wiesen erhöhte Proteinwerte auf.

Anzeige: Ein Bluttest kann Ihr Demenzrisiko 2,5- bis 4-fach erhöht erkennen – noch bevor erste Symptome auftreten. Erfahren Sie in unserem kostenlosen Ratgeber, welche Warnsignale Sie beachten sollten und wie Sie aktiv vorsorgen können. Jetzt Ratgeber anfordern

Diese Probanden zeigten bereits subtile Defizite in der Exekutivfunktion – etwa bei Planung, Organisation und Verarbeitungsgeschwindigkeit. Laut den Studiendaten korrelieren positive Biomarker mit einer 2,5- bis 4-fach höheren Wahrscheinlichkeit für raschen kognitiven Verfall innerhalb von fünf Jahren. Die Forscher betonen jedoch: Solche Tests dienen derzeit als Warnsignal, nicht als alleiniges Diagnoseinstrument.

Eine weitere Studie vom 26. Mai in JAMA Neurology stellte ein Verfahren vor, das zwei spezifische Tau-Proteine zur Bestimmung des Krankheitsstadiums nutzt. Bei über 1.000 Patienten stimmten die Bluttest-Ergebnisse weitgehend mit Befunden aus PET-Gehirnscans überein. Das könnte künftig eine kostengünstigere und weniger belastende Diagnostik ermöglichen.

Die Darm-Hirn-Achse als neuer Ansatz

Neben Protein-Biomarkern rücken Stoffwechselprodukte in den Fokus. Eine Anfang Juni in Gut Microbes publizierte Studie der University of East Anglia untersuchte den Zusammenhang zwischen Darm-Metaboliten und kognitiver Gesundheit. Ein Modell des maschinellen Lernens analysierte sechs spezifische Metaboliten im Blut und ordnete bei 150 Erwachsenen über 50 das Risiko für kognitiven Abbau mit 79 Prozent Genauigkeit zu.

Bei der Unterscheidung zwischen gesunden Personen und Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung erreichte das Modell sogar über 80 Prozent. Die Ergebnisse stützen die Hypothese einer engen Kopplung zwischen Darmflora und neurologischen Prozessen.

Immunsystem greift Alzheimer-Plaques an

Die Reaktion des Immunsystems auf Alzheimer-typische Plaques ist ein weiterer Forschungsbereich. Eine Anfang Mai in Nature Communications erschienene Studie der Universität Heidelberg und des Deutschen Krebsforschungszentrums wies nach: Killer-T-Zellen sammeln sich gezielt an Amyloid-Plaques im Gehirn an. Typ-I-Interferone aktivieren diesen Prozess, der Botenstoff CXCL10 verstärkt ihn.

Die Forscher beobachteten einen dynamischen Wandel der Immunantwort. Während in frühen Stadien Mikrogliazellen dominieren, übernehmen im späteren Verlauf T-Zellen die zentrale Rolle bei der Entzündungsreaktion.

Diabetes-Medikamente als Hoffnungsträger

Parallel dazu untersuchen Forscher den Einsatz von GLP-1-Rezeptor-Agonisten. Diese wurden ursprünglich gegen Diabetes und Adipositas entwickelt. Datenanalysen deuten darauf hin, dass Wirkstoffe wie Dulaglutid das Risiko für kognitiven Abbau um etwa 14 Prozent senken könnten. Eine dänische Analyse bei Diabetikern unter GLP-1-Therapie zeigte sogar ein um 53 Prozent reduziertes Demenzrisiko.

Die sogenannte Evoke-Studie stellte eine Verbesserung von Biomarkern unter Semaglutid fest. Eine klinische Bestätigung der Wirksamkeit bei bereits an Alzheimer erkrankten Personen steht jedoch noch aus.

Prävention beginnt bereits im jungen Erwachsenenalter

Anzeige: Bis zu 40 % der Demenzfälle wären durch veränderbare Risikofaktoren vermeidbar. Unser Ratgeber zeigt Ihnen die 3 wichtigsten Lebensstil-Änderungen, die Ihr Risiko senken – plus eine Schritt-für-Schritt-Anleitung zum Bluttest. Lebensstil-Ratgeber jetzt sichern

Forschungsergebnisse der Universität Leipzig, veröffentlicht Anfang Juni in Alzheimer's & Dementia, unterstreichen die Bedeutung der Prävention in frühen Lebensjahren. Basierend auf Daten von rund 150.000 Teilnehmern der NAKO-Gesundheitsstudie zeigten Wissenschaftler: Der LIBRA-Demenzrisiko-Index korreliert bereits bei 20- bis 39-Jährigen mit der kognitiven Leistungsfähigkeit.

Bei jüngeren Probanden beeinflussen vor allem verhaltensbezogene und psychosoziale Faktoren wie Rauchen oder Bewegungsmangel das Risiko. Bei älteren Teilnehmern treten kardiovaskuläre Risiken in den Vordergrund. Sozioökonomische Unterschiede können diese Risikofaktoren signifikant verstärken.

Experten schätzen, dass bis zu 40 Prozent der weltweiten Demenzfälle durch die Beeinflussung modifizierbarer Risikofaktoren potenziell vermeidbar wären.