Alzheimer: Symptombekämpfung bleibt Fundament trotz neuer Wirkstoffe
Veröffentlicht am: 12.09.2026 um 21:43 Uhr | Redaktion boerse-global.de
In der klinischen Versorgung von Alzheimer-Patienten behalten symptomatische Behandlungsansätze weiterhin eine zentrale Rolle. Trotz der Entwicklung neuer krankheitsmodifizierender Wirkstoffe unterstreichen aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse, dass die Linderung von Symptomen das Fundament der Therapie bleibt. Experten weisen darauf hin, dass eine Kombination aus medikamentösen und nicht-medikamentösen Verfahren derzeit die effektivste Strategie darstellt.
Neuromodulation und medikamentöse Basistherapie
Dr. Celal ?alçini von der Üsküdar Universität NP?STANBUL betonte, dass etablierte Alzheimer-Medikamente wie Acetylcholinesterase-Hemmer und Memantin primär auf die Symptomlinderung abzielen. Ergänzend dazu gewinnen nicht-medikamentöse Verfahren der Neuromodulation an Bedeutung.
Zu diesen Techniken zählen die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS), die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) sowie die Transkranielle Pulsstimulation (TPS), welche in Europa bereits für die Behandlung von Alzheimer zugelassen ist.
Weitere Ansätze wie fokussierter Ultraschall (FUS), Photobiomodulation und die 40-Hz-Gamma-Stimulation werden ebenfalls untersucht. Da die Neuromodulation auf lebendes neuronales Gewebe angewiesen ist, sei ein frühzeitiger Einsatz laut ?alçini besonders vorteilhaft. Ein einheitliches Standardprotokoll existiert bislang nicht; empfohlen wird jedoch die Kombination mit Pharmakotherapie und kognitiver Rehabilitation.
Paradigmenwechsel durch antiamyloide Wirkstoffe
Die Einführung von Wirkstoffen wie Lecanemab und Donanemab markiert laut Prof. Paolo Maria Rossini vom IRCCS San Raffaele in Rom einen Paradigmenwechsel, stellt jedoch keine Heilung dar. Zudem bergen diese Therapien Risiken für Amyloid-assoziierte Bildgebungsauffälligkeiten (ARIA).
Nachdem die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) im November 2024 eine Neubewertung vornahm, kam sie zu dem Schluss, dass die Vorteile von Lecanemab in einer begrenzten Patientenpopulation den Nutzen überwiegen.
Die Policlínica Gipuzkoa, die auf über 38 Jahre klinische Forschung und rund 80 Studien mit mehr als 1.100 Patienten zurückblickt, verabreicht antiamyloide Medikamente bereits in frühen Phasen der Erkrankung. Diese seien besonders wirksam bei Patienten, die seit weniger als zwei Jahren diagnostiziert sind, ein autonomes Leben führen und keine schweren Begleiterkrankungen aufweisen.
Innovative Forschungsansätze und Gentherapie
Im Bereich der Forschung werden neue Applikationswege und Wirkmechanismen untersucht. Wissenschaftler der Università Cattolica und des Gemelli IRCCS berichteten im September 2026 über ein Nasenspray mit extrazellulären Vesikeln, das im Mausmodell Neuroinflammation reduzierte und die Kognition verbesserte. Auch an menschlichen Neuronen zeigten sich positive Effekte, wobei das Verfahren noch präklinisch ist.
Parallel dazu treibt das Unternehmen Tetraneuron die Gentherapie TET-101 voran. Diese basiert auf einer Variante des Proteins E2F4 mit neuroprotektiven Eigenschaften. In Australien wurde die Zulassung für eine erste klinische Prüfung am Menschen erteilt, die am St Vincent's Hospital in Melbourne beginnen soll. Zulassungsverfahren für Europa und Spanien befinden sich im Prozess.
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Ein weiterer Forschungszweig untersucht die Umnutzung bestehender Medikamente. Ein Review in „Advances in Therapy“ deutet darauf hin, dass Diabetes-Medikamente wie GLP-1-Rezeptor-Agonisten (GLP-1RAs) und SGLT2-Inhibitoren neuroprotektive Eigenschaften besitzen könnten.
Während Real-World-Daten für Semaglutid ein deutlich geringeres Risiko für eine Alzheimer-Erstdiagnose zeigten, konnten die Phase-III-Studien EVOKE und EVOKE Plus mit insgesamt über 3.800 Teilnehmern nach 104 Wochen keine Überlegenheit gegenüber Placebo nachweisen.
Prävention und demografische Entwicklung
Die Relevanz wirksamer Therapien wird durch demografische Prognosen unterstrichen. Prof. Rossini beziffert die Zahl der Demenzkranken in Italien für das Jahr 2026 auf rund 1,43 Millionen, wovon etwa die Hälfte an Alzheimer leidet. Bis 2050 wird ein Anstieg auf 2,2 Millionen Betroffene erwartet. In Europa soll die Zahl von 9,1 Millionen auf über 14,3 Millionen steigen.
Studien weisen zudem auf die Bedeutung des Lebensstils hin. Laut „JAMA Neurology“ können fünf Gewohnheiten, darunter Nichtrauchen und regelmäßiger Sport, das Risiko signifikant senken. Kognitive Trainingsprogramme und eine entsprechende Ernährung (MIND-Diät) leisten laut Fachpublikationen aus den Jahren 2024 und 2025 weitere Beiträge zur Prävention.
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Beobachtungsdaten der Stanford-Universität und der UK-Biobank deuten zudem darauf hin, dass hormonelle Faktoren bei Frauen, wie der Zeitpunkt der Menopause oder eine Estrogen-Therapy, mit dem Alzheimer-Risiko korrelieren könnten, wobei ein kausaler Nachweis noch aussteht.
Rechtliche und psychosoziale Aspekte
Neben der medizinischen Versorgung rücken die Rechte der Patienten stärker in den Fokus. In Brasilien sichert das im April 2026 in Kraft getretene Gesetz Nr. 15.378 Patienten die Beteiligung an Gesundheitsentscheidungen zu. Der Neurologe Fábio Porto betont, dass eine frühzeitige Diagnose das Verhältnis zwischen Arzt, Patient und Familie grundlegend verändert.
Für Angehörige ist zudem der Umgang mit dem sogenannten uneindeutigen Verlust („Ambiguous loss“) zentral, wie Prof. Anette Kersting von der Universität Leipzig erläutert. Hierbei gehe es darum, trotz fortschreitender Erkrankung eine neue Kontaktebene zum Betroffenen zu finden.
