Pflegeversicherung: 7,5 Milliarden Euro Defizit ab 2027 erwartet

Charité-Chef und Ärztevertreter warnen vor massivem Personalmangel. Politik setzt auf beschleunigte Anerkennung ausländischer Abschlüsse und neue Ausbildungsmodelle.

Führende Vertreter aus Kliniken und Verbänden schlagen Alarm.

Doppelte Belastung durch Demografie und Renteneintrittswelle

Charité-Chef Heyo Kroemer warnt: Das Gesundheitssystem ist nicht auf die demografische Entwicklung vorbereitet. Die Branche steht vor einer doppelten Herausforderung. Die Zahl der Patienten steigt altersbedingt, gleichzeitig schrumpft das Angebot an Arbeitskräften massiv.

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Allein die Berliner Charité wird in den kommenden zehn Jahren voraussichtlich ein Drittel ihrer Belegschaft durch Renteneintritte verlieren. Kroemer fordert deshalb eine stärkere Ausrichtung auf Prävention. Ein entsprechendes Herz-Kreislauf-Präventionszentrum am Campus Benjamin Franklin wird derzeit durch eine Spende von 70 Millionen Euro finanziert.

Ähnliche Warnsignale kommen aus der Schweiz. FMH-Präsidentin Yvonne Gilli erklärte heute, das Land habe die medizinische Ausbildung über Jahrzehnte vernachlässigt. Aktuell stammen drei von vier neuen Ärzten in der Schweiz aus dem Ausland. Zudem steht der Ärzteschaft in den nächsten 20 Jahren eine massive Pensionierungswelle bevor.

Trends zu Teilzeitarbeit und frühzeitiger Berufsausstieg junger Mediziner verschärfen die Situation zusätzlich. Laut Gilli braucht es zwei junge Ärztinnen, um die Vollzeitstelle eines ausscheidenden Mediziners der Babyboomer-Generation zu ersetzen.

Düstere Prognosen für Krebsversorgung und Pflege

Die langfristigen Perspektiven bleiben kritisch. Eine Studie der Lancet Oncology Commission prognostiziert: Weltweit werden bis 2050 rund 100 Millionen Fachkräfte in der Krebsversorgung fehlen. Besonders gravierend sind die Lücken in der Pflege und Diagnostik.

Die Zahl der Krebsneuerkrankungen dürfte bis Mitte des Jahrhunderts deutlich steigen. Gleichzeitig bremsen Faktoren wie Burn-out und Budgetkürzungen den Ausbau der Kapazitäten.

In Deutschland stützen ältere Prognosen dieses Bild. Analysen von PwC aus dem Jahr 2016 sagten bereits für 2030 erhebliche Engpässe voraus. Demnach könnten bis zu 39 Prozent der Stellen für Gesundheits- und Krankenpflegehelfer sowie 38 Prozent der Hausarztposten unbesetzt bleiben. Auch bei Fachärzten und medizinisch-technischen Assistenten zeichnen sich zweistellige Defizite ab.

Politik setzt auf neue Ausbildungswege und schnellere Anerkennung

Die Bundesregierung sieht kaum Spielraum für eine weitere Anhebung der Personalschlüssel in der stationären Langzeitpflege. Ein Bericht vom gestrigen Montag stellt fest: Der Arbeitsmarkt gibt die erforderlichen Kapazitäten an Assistenz- und Fachkräften schlicht nicht her.

Hoffnung setzt die Politik auf neue Ausbildungswege nach dem Pflegefachassistenzgesetz, die ab 2027 greifen sollen. Parallel dazu hat der Bundesrat Ende Mai einem Gesetz zugestimmt, das die Anerkennung ausländischer Berufsqualifikationen in Heilberufen beschleunigen soll.

Ab dem 1. November 2026 wird die Kenntnisprüfung zum Regelfall. Das soll Ärzten, Zahnärzten und Hebammen aus Drittstaaten den Einstieg in den deutschen Arbeitsmarkt erleichtern.

In der Praxis experimentieren Kliniken bereits mit neuen Modellen. Das Klinikum Osnabrück startete Anfang der Woche eine flexible Pflegeausbildung in Teilzeit. Sie erstreckt sich über vier Jahre und soll durch Bausteine wie mobiles Arbeiten und spezielle Coaching-Angebote auch für ältere Bewerber attraktiv sein.

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Wirtschaftlicher Druck und historisch schlechte Stimmung

Die personelle Not trifft auf eine angespannte finanzielle Lage. Das Krankenhaus-Konjunkturbarometer des Deutschen Krankenhausinstituts wies im Frühjahr 2026 einen historischen Tiefstand beim Geschäftsklima aus. Drei Viertel der befragten Kliniken bewerteten ihre Lage als unbefriedigend.

Besonders große Häuser mit über 600 Betten stehen unter Druck. Die Liquidität vieler Einrichtungen reicht im Median nur noch für sechs Wochen.

Zudem belasten steigende Kosten die Pflegeversicherung. Experten erwarten für 2027 ein Defizit von 7,5 Milliarden Euro, das bis 2028 auf über 15 Milliarden Euro anwachsen könnte. Bundesgesundheitsministerin Nina Warken spricht sich für eine umfassende Pflegereform aus. Sie müsse über das Schließen von Finanzlöchern hinausgehen und strukturelle Veränderungen sowie stärkere Prävention in den Fokus rücken.