Organspende: Lohnfortzahlung und Widerspruchslösung ab Juni

Die Zahl der Organspenden in Deutschland steigt, doch die Wartelisten bleiben lang. Die Debatte um die Widerspruchslösung und arbeitsrechtliche Fragen prägen die Diskussion.

Am 6. Juni 2026 steht der bundesweite Tag der Organspende an – und die Zahlen geben Anlass zu vorsichtigem Optimismus. Die deutsche Gesundheitspolitik verzeichnet einen spürbaren Anstieg der Spendenbereitschaft, doch rechtliche und ethische Fragen bleiben ungeklärt.

Mehr Spenden, aber weiterhin lange Wartelisten

Zwischen Januar und April 2026 registrierte die Deutsche Stiftung Organtransplantation (DSO) 368 postmortale Organspenden bundesweit. Das sind 27 mehr als im Vorjahreszeitraum, als 341 Spenden verzeichnet wurden. Mit 985 Spendern und 3.020 transplantierten Organen erreichte Deutschland 2025 den höchsten Stand seit 2012.

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Doch die Kehrseite: Rund 8.200 Menschen standen Ende 2025 noch auf den Wartelisten. Diese Lücke zwischen Angebot und Nachfrage treibt die politische Debatte an.

Die Widerspruchslösung: Segen oder Eingriff in Grundrechte?

Am 6. Mai 2026 debattierte der Bundestag über die Einführung der sogenannten Widerspruchslösung. Sie würde bedeuten: Jeder gilt automatisch als Organspender, es sei denn, er widerspricht aktiv. Befürworter versprechen sich davon einen deutlichen Anstieg der Spenderzahlen. Kritiker sehen darin einen schwerwiegenden Eingriff in die grundgesetzlich geschützte Selbstbestimmung.

Das nationale Organspende-Register umfasst derzeit rund 515.000 Einträge – ein Bruchteil der Bevölkerung.

Lohnfortzahlung: Wer zahlt, wenn Mitarbeiter spenden?

Ein oft übersehener, aber zentraler Aspekt ist der arbeitsrechtliche Schutz für Spender. Nach § 3a EntgFG müssen Arbeitgeber das Gehalt fortzahlen, wenn ein Mitarbeiter aufgrund einer Organ- oder Gewebespende ausfällt. Die volle Erstattung der Kosten – inklusive Bruttogehalt, Sozialabgaben und betrieblicher Altersvorsorge – übernimmt die Krankenkasse des Organempfängers.

Dauert die Genesung länger als sechs Wochen, erhält der Spender 100 Prozent seines Nettogehalts als Krankengeld. Auch diese Zahlung trägt die Versicherung des Empfängers, allerdings gedeckelt durch die Beitragsbemessungsgrenze.

Digitale Krankschreibung: Fortschritt mit Lücken

Seit Jahresbeginn 2026 ist die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) für die meisten Beschäftigten Standard. Ärzte übermitteln die Daten direkt an die Krankenkassen, Arbeitgeber rufen sie über die Lohnabrechnungssoftware ab. Der Arbeitgeber erfährt lediglich Name, Dauer der Abwesenheit und ob ein Arbeitsunfall vorlag – die Diagnose bleibt tabu.

Noch nicht vollständig umgesetzt ist das Verfahren für die rund 8,7 Millionen privat Versicherten in Deutschland.

Wenn das Attest nicht glaubwürdig ist

Ein Urteil des Arbeitsgerichts Heilbronn aus März 2026 sorgt für Aufsehen: Ein Arbeitgeber darf die Lohnfortzahlung verweigern, wenn die Beweiskraft einer Krankschreibung erschüttert ist – etwa, wenn die Dauer der Erkrankung exakt der eines zuvor abgelehnten Urlaubsantrags entspricht. In solchen Fällen muss der Arbeitnehmer nachweisen, dass er tatsächlich krank war.

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Zusatzkosten für Arbeitgeber in NRW

Seit dem 1. Januar 2026 können Arbeitgeber in Nordrhein-Westfalen für allgemeine Krankheitsfälle nach § 6 EFZG einen Lohnnebenkostensatz von rund 58,98 Prozent geltend machen. Ein Wert, der die finanzielle Belastung bei krankheitsbedingten Ausfällen verdeutlicht.

Der Tag der Organspende am 6. Juni zeigt: Die Zahl der Spenden steigt, doch der rechtliche Rahmen – von der Widerspruchslösung bis zur Lohnfortzahlung – bleibt ein politisches Minenfeld. Die Frage ist nicht nur, ob mehr Menschen spenden, sondern auch, wie der Staat sie dabei schützt.