Gesundheitssystem-Reform: 80% der Erkrankungen sind vermeidbar

Angesichts steigender Kosten und Zivilisationskrankheiten fordern Mediziner eine nationale Präventionsstrategie. Die Politik plant hingegen ein milliardenschweres Sparpaket.

Die Mediziner schlagen Alarm: Angesichts explodierender Kosten und immer mehr Zivilisationskrankheiten soll das deutsche Gesundheitssystem von der reinen Reparaturmedizin zur Prävention umgebaut werden. Während die Politik Sparpakete schnürt, warnen Ärzte vor den Folgen des Bewegungsmangels.

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„80 Prozent der Erkrankungen sind vermeidbar“

Vor dem 41. Jahreskongress der Gesellschaft für Orthopädisch-Traumatologische Sportmedizin (GOTS) in Osnabrück (11. bis 13. Juni) verdichten sich die Forderungen nach einer nationalen Präventionsstrategie. „Rund 80 Prozent der heutigen Erkrankungen gehen auf Zivilisationsursachen zurück“, sagt Prof. Martin Engelhardt, Chefarzt am Klinikum Osnabrück. Bewegungsmangel sei inzwischen der vierthäufigste Risikofaktor für die globale Sterblichkeit.

Die Zahlen sind alarmierend: Nur 26 bis 29 Prozent der Erwachsenen erreichen die Bewegungsempfehlungen der WHO. Im Public Health Index 2025 landete Deutschland auf Platz 17 von 18 Ländern. Besonders dramatisch die Entwicklung bei Kindern: 38 Prozent der 11- bis 17-Jährigen sind übergewichtig, 20 Prozent adipös. Im UNICEF-Kinderwohl-Index reicht das nur für Platz 25 von 43 Staaten.

Milliardenkosten durch vermeidbare Leiden

Die wirtschaftliche Dimension des Problems ist gewaltig. Die Gesundheitsausgaben in Deutschland liegen bei über 500 Milliarden Euro pro Jahr – mehr als 12 Prozent des Bruttoinlandsprodukts. Allein Tabakkonsum kostet die Volkswirtschaft rund 97 Milliarden Euro, Adipositas schlägt mit etwa 63 Milliarden Euro zu Buche.

Die GOTS fordert deshalb weitreichende Reformen: ein Schulfach Gesundheit, täglich 60 Minuten qualifizierten Sportunterricht, den Ausbau von Sportstätten und strengere Werbebeschränkungen für ungesunde Produkte. Auch höhere Steuern auf Nikotin, Alkohol und Zucker stehen zur Debatte – sie könnten sowohl den Konsum senken als auch Präventionsprogramme finanzieren.

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Neue Vorsorgeuntersuchung für Kindern geplant

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) prüft derweil die Einführung einer zusätzlichen Früherkennungsuntersuchung (U10) für Neun- bis Zehnjährige. Sie soll die Lücke zwischen der U9 und der späteren J1-Untersuchung schließen. Im Fokus: körperliche Aktivität, Medienkonsum und psychische Entwicklung. Da die Teilnahmeraten bei Jugendlichen bislang zu niedrig sind, soll zudem die Beratung zur HPV-Impfung intensiviert werden.

Streit um Sparpaket ab 2027

Während die Fachverbände mehr Geld für Vorsorge fordern, plant Gesundheitsministerin Nina Warken (CDU) das Gegenteil. Ihr Sparpaket soll die Finanzen der Gesetzlichen Krankenversicherung ab 2027 stabilisieren – mit Entlastungen von 16 bis 20 Milliarden Euro. Vorgesehen sind Ausgabenbremsen für Kliniken und Praxen, höhere Zuzahlungen bei Medikamenten (bis zu 15 Euro pro Packung) sowie die Streichung homöopathischer Leistungen und bestimmter Screening-Verfahren.

Die Ärzteschaft reagiert mit scharfer Kritik. Die Freie Ärzteschaft e.V. spricht von einem „Kaputtsparen der ambulanten Versorgung“ und ruft für den 10. Juni zu bundesweiten Praxisschließungen auf. Laut Kassenärztlicher Bundesvereinigung könnten ab 2027 jährlich über 40 Millionen Behandlungstermine wegfallen. Auch Krankenhäuser wie das Caritas-Krankenhaus St. Josef in Regensburg beteiligen sich an den Protesten.

Gewerkschaften fordern Effizienz statt Kürzungen

Auch von den Sozialpartnern kommt Gegenwind. IG-BCE-Chef Michael Vassiliadis fordert vor dem geplanten Gipfeltreffen im Kanzleramt einen Stopp der Sparpläne. Statt Leistungen zu kürzen, müssten zunächst Effizienzreserven gehoben werden. Ein zentraler Punkt: besserer Zugang zu Patientendaten für die Forschung, um innovative Therapien schneller zu entwickeln. Zudem verlangt die Gewerkschaft, dass die Krankenkassenbeiträge für Bürgergeld-Empfänger vollständig aus dem Bundeshaushalt finanziert werden.