Facharzt-Termine: Gassen erwartet Selbstzahler-Angebote

Gassen erwartet Selbstzahler-Angebote in Privatsprechstunden

KBV-Chef Andreas Gassen erwartet, dass gesetzlich Versicherte bei Fachärzten künftig schneller an Termine kommen könnten, wenn sie die Behandlung selbst bezahlen. Hintergrund seien Honorarkürzungen, die nach seinen Angaben insbesondere mehrere Facharztgruppen treffen; Krankenkassen und Sozialverband kritisieren das Szenario scharf.

Gassen sagte dem Redaktionsnetzwerk Deutschland, er gehe davon aus, dass es Angebote in Privatsprechstunden geben werde, weil dort jeder Termin vergütet werde. Gesetzlich Versicherte würden dann außerhalb der gesetzlichen Versicherung wie Privatpatienten behandelt und müssten die Kosten selbst tragen.

Honorarkürzungen treffen mehrere Fachrichtungen

Nach Angaben des KBV-Chefs belaufen sich die Honorarkürzungen auf drei Milliarden Euro. Besonders betroffen seien HNO, Orthopädie, Kardiologie, Radiologie und Rheumatologie.

Gassen erwartet vor allem in diesen Bereichen weniger Termine. Wenn das Budget aufgebraucht sei, müssten sich Patienten in ihrer Wunschpraxis möglicherweise bis zum nächsten Quartal gedulden, sagte er.

Kassen weisen Vorwürfe zurück

Die stellvertretende GKV-Vorstandsvorsitzende Stefanie Stoff-Ahnis wies Gassens Aussagen zurück. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung habe die gesetzliche Aufgabe, die Versorgung zu ermöglichen und nicht zu erschweren.

Stoff-Ahnis verwies darauf, dass niedergelassene Ärztinnen und Ärzte durch ihre Praxen im Durchschnitt über 200.000 Euro im Jahr bekämen. Es gebe keinen Hinweis darauf, dass sich dies im kommenden Jahr ändere.

Sozialverband warnt vor sozialer Spaltung

Auch der Sozialverband Deutschland protestierte. Vorstandsvorsitzende Michaela Engelmeier bezeichnete das skizzierte Szenario als hochgradig unsolidarisch und sozial ungerecht.

Menschen mit geringem Einkommen und chronisch Kranke wären nach ihrer Einschätzung besonders betroffen. Besserverdienende könnten notwendige Arztbesuche eher bezahlen, während andere sie häufiger vermeiden würden.

Die Debatte berührt einen Grundkonflikt der ambulanten Versorgung: Gesetzlich Versicherte haben Anspruch auf medizinisch notwendige Leistungen, während Praxen ihre Behandlungskapazitäten innerhalb gesetzlicher Budgets und Vergütungsregeln organisieren. Wenn die Nachfrage nach Facharztterminen das verfügbare Angebot übersteigt, entstehen Wartezeiten; zusätzliche Selbstzahlertermine würden den Zugang beschleunigen, könnten aber die Unterschiede nach Einkommen verstärken.

Besonders relevant ist der Konflikt in Fachgebieten, in denen Untersuchungen und Behandlungen hohe technische oder personelle Kosten verursachen. Werden Leistungen nur begrenzt vergütet, können Praxen versuchen, ihre Kapazitäten anders zu verteilen. Für Patienten bedeutet das, dass neben der medizinischen Dringlichkeit auch Versicherungsstatus und Zahlungsfähigkeit die Terminvergabe beeinflussen könnten.

Folgen für Patienten

Eine Privatsprechstunde wäre keine allgemeine Lösung für den Facharztmangel. Sie könnte Wartezeiten einzelner Selbstzahler verkürzen, löste aber weder fehlende Ärzte noch regionale Engpässe. Für gesetzlich Versicherte wären transparente Informationen über Kosten, Behandlungsumfang und mögliche Erstattungen entscheidend, bevor sie eine private Zahlung zusagen.

Politisch dürfte deshalb vor allem die Verteilung der begrenzten Mittel im Mittelpunkt stehen: Krankenkassen und Ärzte müssen klären, wie zusätzliche Fälle finanziert werden, ohne den Zugang zur Regelversorgung nachteilig zu verändern. Für chronisch Kranke und Menschen mit geringem Einkommen hätte eine stärkere Verschiebung in private Angebote besonders unmittelbare Folgen.