SIBO: Der versteckte Grund hinter vielen Darmproblemen
16.03.2026 - 00:00:25 | boerse-global.de
Blähungen, Bauchschmerzen und Verdauungsprobleme plagen Millionen Menschen. Immer häufiger steckt eine Dünndarmfehlbesiedlung, kurz SIBO, dahinter – und nicht das oft diagnostizierte Reizdarmsyndrom. Moderne Atemtests bringen die Ursache ans Licht.
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Diese Diagnose ist entscheidend, denn sie ermöglicht eine gezielte Behandlung. Während beim Reizdarmsyndrom oft nur Symptome gelindert werden, bekämpft die SIBO-Therapie die Ursache: zu viele Bakterien am falschen Ort.
Was genau ist SIBO?
Normalerweise ist der Dünndarm fast keimfrei. Bei SIBO hingegen siedeln sich dort Bakterien an, die eigentlich in den Dickdarm gehören. Sie fermentieren Kohlenhydrate vorzeitig und produzieren Gase wie Wasserstoff und Methan.
Die Folgen sind typisch, aber unspezifisch: ein stark aufgeblähter Bauch nach dem Essen, Krämpfe, Durchfall oder Verstopfung. Unbehandelt kann SIBo zu Nährstoffmängeln und einem geschädigten Darm führen.
Der Schlüssel zur Diagnose: Der Atemtest
Der Wasserstoff-Atemtest hat sich als Standard durchgesetzt. Nach einer Vorbereitungsdiät trinkt der Patient eine Zuckerlösung. Anschließend misst der Arzt regelmäßig die Gaskonzentration in der Atemluft. Ein starker Anstieg verrät die bakterielle Fehlbesiedlung.
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Doch welcher Zucker bringt das beste Ergebnis? Hier gibt es zwei Hauptoptionen mit unterschiedlichen Stärken.
Der Glukose-Test ist sehr präzise. Da Glukose schnell aufgenommen wird, deutet ein Gas-Anstieg sicher auf SIBO im vorderen Dünndarm hin. Tiefer gelegene Bereiche kann er aber übersehen.
Der Laktulose-Test durchquert den gesamten Dünndarm. Er kann daher eine Besiedlung überall aufspüren. Allerdings ist er anfälliger für Fehlalarme, wenn der Zucker zu schnell in den Dickdarm gelangt.
Eine zuverlässige Diagnose erfordert daher oft eine Messung über drei Stunden und die Analyse von sowohl Wasserstoff als auch Methan.
Warum die genaue Diagnose so wichtig ist
Die Verbindung ist eindeutig: Studien legen nahe, dass bei bis zu 70 Prozent der Reizdarm-Patienten eigentlich SIBO die Ursache ist. Eine präzise Unterscheidung ist somit der erste Schritt zur richtigen Therapie.
Internationale Leitlinien empfehlen bereits Atemtests und eine anschließende antibiotische Behandlung. Die Forschung arbeitet daran, die Tests weiter zu verfeinern – etwa durch die Messung weiterer Gase wie Schwefelwasserstoff.
Für Betroffene bleibt die Botschaft klar: Anhaltende Verdauungsbeschwerden sollten immer abgeklärt werden. Mit einer exakten Diagnose lässt sich der Teufelskreis aus Symptomen durchbrechen.
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