Psychotherapeuten-Honorare sinken um bis zu 3,5 Prozent

Der Erweiterte Bewertungsausschuss senkt die Vergütung für Psychotherapeuten. Berufsverbände warnen vor längeren Wartezeiten und kündigen rechtliche Schritte an.

Ab heute erhalten Psychotherapeuten in Deutschland weniger Geld für ihre Leistungen. Der Erweiterte Bewertungsausschuss senkte die Vergütung pauschal um 4,5 Prozent. Berufsverbände laufen Sturm und warnen vor einer Verschlechterung der Versorgung.

Kürzung trotz steigender Personalkosten

Das Gremium aus Vertretern von Kassenärzten und Krankenkassen beschloss die Absenkung bereits am 11. März. Zwar steigen parallel die Strukturzuschläge für Personalkosten in den Praxen um 14,25 Prozent. Doch laut Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK) bleibt eine reale Honorarminderung von 2,8 bis 3,5 Prozent.

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Die Krankenkassen begründen den Schritt mit einem gesetzlichen Honorarvergleich. Dieser habe gezeigt, dass Psychotherapeuten in den vergangenen Jahren überproportionale Erhöhungen erhielten. Ursprünglich forderten die Kassen sogar eine Kürzung um zehn Prozent.

Lange Wartezeiten könnten sich verlängern

Verbände wie BPtK und Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) reagieren entsetzt. Sie befürchten fatale Folgen für die Versorgung. Bereits jetzt warten Patienten oft monatelang auf einen Therapieplatz. Die Nachfrage steigt stetig.

„Die Entscheidung lässt die Interessen psychisch kranker Menschen außer Acht“, kritisiert der KBV-Vorstand. Psychische Erkrankungen sind eine der häufigsten Ursachen für Arbeitsunfähigkeit. Eine schlechtere Versorgung könnte die gesellschaftlichen Folgekosten in die Höhe treiben.

Dabei machen die Kosten für ambulante Psychotherapie nur 0,7 Prozent der Gesamtausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung aus. Studien zufolge bringt jeder investierte Euro einen gesamtgesellschaftlichen Nutzen von zwei bis vier Euro.

KBV kündigt Klage an – System in der Kritik

Die Kassenärztliche Bundesvereinigung will gegen die Kürzungen vor Gericht ziehen. Sie hält die Berechnungsgrundlage für fehlerhaft. So verglich der Bewertungsausschuss Kostendaten aus 2023 mit Einnahmen aus 2024. Das verzerrt das Bild zugunsten der Kassen.

Selbst der Erweiterte Bewertungsausschuss sieht die Systematik als überprüfungsbedürftig an. Er hat eine Überarbeitung bis September dieses Jahres angeordnet. Bis dahin gelten jedoch die umstrittenen Kürzungen.

Wirtschaftlicher Druck trifft auf Fachkräftemangel

Für die Praxen kommt die Kürzung zum denkbar schlechtesten Zeitpunkt. Sie kämpfen mit steigenden Kosten und Inflation. Nach Abzug der Praxiskosten bleiben Psychotherapeuten laut Zentralinstitut etwa 52 Euro pro Arbeitsstunde. Das ist nur halb so viel wie bei Hausärzten.

Da Therapiesitzungen zeitgebunden sind, können Therapeuten die Einbußen nicht durch mehr Patienten ausgleichen. Ein fatales Signal in Zeiten des Fachkräftemangels. Schon jetzt raten etablierte Therapeuten Nachwuchskräften aus wirtschaftlichen Gründen vom Beruf ab.

Steht die psychische Gesundheitsversorgung damit vor dem Kollaps? Die kommenden Monate werden es zeigen – und ob die Gerichte die umstrittene Kürzung stoppen.