Alzheimer's Association Ontario

Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer 2025: Primera Guía sobre Biomarcadores en Sangre

 
Sala de prensa de la AAIC 2025: www.alz.org/aaic/pressroom.asp
Hashtag de la AAIC 2025: #AAIC25

Acerca de la Asociación de Alzheimer®
La Asociación de Alzheimer es una organización mundial de salud voluntaria dedicada a la atención, el apoyo y la investigación de la enfermedad de Alzheimer. Nuestra misión es liderar el camino para erradicar la enfermedad de Alzheimer y todas las demás demencias, impulsando la investigación global, la reducción de riesgos y la detección temprana, y maximizando la atención y el apoyo de calidad. Nuestra visión es un mundo sin Alzheimer ni otras demencias®. Visite alz.org o llame al 800.272.3900.

Sesión: Guías de práctica clínica basadas en la evidencia para la detección y el diagnóstico del deterioro cognitivo mediante biomarcadores sanguíneos y pruebas cognitivas: dos iniciativas de la Asociación de Alzheimer

ID de la propuesta: 108894
Presentación oral: martes, 29 de julio de 2025: 2:00 P.M.-3:30 P.M. EDT (3-21-DEV)

Clinical practice guideline for blood-based biomarkers in the diagnostic workup of Alzheimer's disease within specialized care settings: A report from the Alzheimer's Association (Guía de práctica clínica para biomarcadores sanguíneos en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer en entornos de atención especializada: un informe de la Asociación de Alzheimer)

Antecedentes: En los últimos años, los biomarcadores sanguíneos (BBM) han transformado el panorama diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer (EA), y algunos de ellos están a punto de implementarse clínicamente. Este progreso se alinea con la creciente importancia de un diagnóstico precoz preciso y la disponibilidad de terapias anti-A? para el tratamiento de la EA sintomática temprana, lo que refuerza la necesidad de capacidades de diagnóstico más rápidas y tempranas. Para abordar esta necesidad, la Asociación de Alzheimer convocó a un panel multidisciplinario de expertos clínicos, especialistas en la materia y metodólogos de guías para realizar una revisión sistemática y desarrollar recomendaciones basadas en la evidencia para el uso de BBM en la evaluación diagnóstica de la EA. El alcance de esta guía se centra en personas con deterioro cognitivo, ya sea DCL o demencia, que se someten a una evaluación diagnóstica en entornos de atención secundaria o terciaria.

Método: El panel realizó una revisión sistemática para evaluar la precisión de las pruebas diagnósticas de las BBM en la detección de patología amiloide para el triaje (sensibilidad ?90%, especificidad ?75%) y la evaluación diagnóstica confirmatoria (sensibilidad y especificidad ?90%). Las BBM de interés incluyeron pruebas plasmáticas de p-tau y A? que miden los siguientes analitos: p-tau217, %p-tau217, p-tau181, p-tau231 y cociente A?42/A?40. Las pruebas estándar de referencia incluyeron LCR, PET amiloide o examen neuropatológico. El panel aplicó el enfoque GRADE para evaluar la certeza de la evidencia y el Marco GRADE de Evidencia a la Decisión para desarrollar sus recomendaciones.

Resultado: En 49 estudios observacionales que cumplían los criterios de elegibilidad, se evaluaron 31 pruebas de BBM diferentes. Mediante umbrales de decisión predefinidos, el panel determinó si cada prueba tiene: 1) suficiente precisión diagnóstica para ser utilizada como prueba de triaje donde un resultado positivo se confirma mediante PET o LCR; 2) suficiente precisión diagnóstica como prueba confirmatoria para reemplazar la PET o el LCR; o 3) precisión diagnóstica insuficiente para recomendar su uso en la práctica clínica. Se proporcionarán recomendaciones en caso de que alguna prueba de BBM cumpla con los umbrales de DTA a priori.

Conclusión: Los BBM pueden mejorar el diagnóstico precoz de la EA y ampliar el acceso a terapias modificadoras de la enfermedad. Las guías basadas en la evidencia son clave para estandarizar su uso y se actualizarán a medida que surjan nuevas evidencias y aplicaciones.

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