UnitedHealth en la mira del Congreso: la inteligencia artificial bajo escrutinio

El gigante estadounidense de seguros médicos, UnitedHealth, se encuentra en el punto de mira de los legisladores en un momento delicado. La audiencia que celebra hoy la Cámara de Representantes sobre el papel de la tecnología en los costes sanitarios pone el foco, precisamente, en el polémico uso de algoritmos de inteligencia artificial por parte de la aseguradora. Aunque ningún directivo de la compañía ha sido citado a declarar, el debate afecta directamente a su modelo de negocio.

La presión regulatoria no es el único frente abierto para UnitedHealth. La empresa acumula una serie de factores que preocupan a los inversores y que han marcado su trayectoria reciente:

• Investigación del Departamento de Justicia: En julio, la compañía confirmó que el DOJ está investigando sus prácticas de facturación en el programa Medicare Advantage.
• Vacío de liderazgo: La muerte del CEO Brian Thompson en diciembre de 2024 ha dejado un proceso de reorientación estratégica aún en curso.
• Caída en bolsa: Su cotización ha pasado de superar los 600 dólares en 2024 a rondar los 323 dólares actuales, lo que supone una pérdida de casi la mitad de su valor.

La audiencia de hoy añade un nuevo elemento de incertidumbre: una posible regulación más estricta podría forzar a UnitedHealth a modificar sus sistemas de IA o a aceptar ratios de aprobación de servicios más altos, presionando así sus márgenes de rentabilidad.

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El algoritmo nH Predict: ¿un 90% de errores?

En el centro de la polémica tecnológica se sitúa el sistema nH Predict, utilizado por la aseguradora para autorizar o denegar servicios de atención posterior al alta hospitalaria. Una demanda colectiva en curso alega que este algoritmo rechaza las solicitudes con una tasa de error del 90%, anulando de facto las recomendaciones de los médicos tratantes. Un juez federal en Minnesota admitió a trámite la demanda en febrero, manteniéndose las acusaciones clave por incumplimiento contractual.

El Comité de Supervisión, liderado por los republicanos Eric Burlison y Glenn Grothman, centra su audiencia de hoy en este tipo de sistemas de decisión automatizados. Como testigo, comparecerá el Dr. Ziad Obermeyer de la UC Berkeley, un investigador de renombre en el campo de los sesgos algorítmicos en sanidad. Para UnitedHealth, esto supone una presión adicional en el ámbito público y regulatorio.

Perspectiva técnica y próximo capítulo

Desde el análisis chartista, la acción de UnitedHealth está probando en estos momentos un nivel técnico clave en la zona baja de los 320 dólares. Una ruptura sostenida por debajo de este soporte podría dejar al descubierto el nivel psicológico de los 300 dólares. La presión desde Washington no cesa, ya que mañana está prevista una nueva audiencia en el Senado, aunque sobre un tema distinto. No obstante, cualquier titular negativo procedente de la capital puede seguir pesando sobre el valor en el mercado.

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