Orforglipron: Neue Hoffnung gegen das Abnehm-Plateau

Eine neue Analyse der ATTAIN-MAINTAIN-Studie liefert diese Woche Hoffnung für alle, die mit dem gefürchteten Gewichtsstillstand kämpfen. Der orale Wirkstoff Orforglipron könnte der Schlüssel zur langfristigen Gewichtskontrolle sein.

Die entscheidende Neuigkeit betrifft die Phase nach einer erfolgreichen Therapie mit Injektionen wie Wegovy oder Zepbound. Viele Patienten nehmen schnell wieder zu, sobald sie die Spritzen absetzen. Die neuen Daten zeigen nun einen Ausweg.

Teilnehmer, die von den Injektionen auf die tägliche Orforglipron-Tablette wechselten, konnten ihr Gewicht deutlich besser halten als eine Placebo-Gruppe. Eine Analyse der Pharmacy Times vom 23. Dezember hebt hervor:
* Patienten, die von Wegovy (Semaglutid) wechselten, hielten ihr Gewicht fast vollständig.
* Nach einem Wechsel von Zepbound (Tirzepatid) wurde der Großteil des Gewichtsverlusts gehalten, während die Placebo-Gruppe deutlich zunahm.

„Adipositas ist eine chronische Krankheit, und das Halten des Gewichts bleibt eine große Herausforderung“, betonte Kenneth Custer von Eli Lilly. Die Studie bietet damit eine konkrete Strategie gegen den Jojo-Effekt.

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Warum der Körper einfach “stoppt”

Das Plateau ist kein Zeichen von Scheitern, sondern oft eine biologische Notwendigkeit. Eine Untersuchung der CSIRO Total Wellbeing Diet aus dem April 2025 liefert den Kontext.

Demnach erlebten 15 Prozent der Teilnehmer eine Plateau-Phase von bis zu sechs Monaten. Forscherin Dr. Gilly Hendrie erklärt, dass der Körper in dieser Zeit seinen Energieumsatz an die neue Masse anpasst – ein Prozess namens metabolische Adaptation. Das Plateau ist also der Moment, in dem der Körper ein neues Gleichgewicht sucht.

Drei Strategien für das kommende Jahr

Neben medikamentösen Ansätzen kristallisieren sich drei evidenzbasierte Strategien für 2026 heraus:

1. Mehr Protein, weniger Crash-Diät: Protein regt den Stoffwechsel an und schützt vor Muskelabbau, der den Grundumsatz senkt.
2. Geplante Diät-Pausen: Statt die Kalorien immer weiter zu reduzieren, kann eine vorübergehende Rückkehr zum Erhaltungsniveau hormonelle Gegenreaktionen dämpfen.
3. Stress im Griff behalten: Chronischer Stress und das Hormon Cortisol gelten als Hauptursachen für hartnäckige Plateaus und fördern die Fetteinlagerung.

Ein strategischer Schachzug für 2026

Die Veröffentlichung der Daten kurz vor dem Jahreswechsel ist kein Zufall. Analysten sehen darin eine Positionierung für das kommende Jahr, in dem der Fokus vom Abnehmen zum langfristigen Gewichtsmanagement wandert.

Die Möglichkeit, auf eine tägliche Tablette umzusteigen, könnte die Therapietreue vieler Patienten erhöhen. Bisher brechen viele die Injektionstherapie nach etwa einem Jahr ab. Das Vertrauen des Marktes zeigte sich: Nach der Bekanntgabe stiegen die Aktien von Eli Lilly um zwei Prozent.

Die US-Arzneimittelbehörde FDA wird voraussichtlich 2026 über die Zulassung von Orforglipron entscheiden. Sollte sie erfolgen, würde sich die Behandlungslandschaft grundlegend ändern. Das Plateau wäre dann kein Endpunkt mehr, sondern der Startschuss für eine neue, stabilisierende Therapiephase.

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