E-Rezept: Digitaler Fortschritt trifft auf Apotheken-Proteste

Während die Telematik-Infrastruktur für digitale Rezepte wächst, gefährdet das seit 13 Jahren eingefrorene Fixum die wirtschaftliche Existenz deutscher Apotheken.

Die Digitalisierung des deutschen Gesundheitswesens steckt in der Krise: Während die Technik voranschreitet, protestieren die Apotheken bundesweit gegen eine ruinöse Finanzierung.

Die Telematik-Infrastruktur (TI), das Rückgrat des E-Rezepts, wird stetig ausgebaut. Die zuständige Gematik veröffentlichte am 9. März 2026 neue Zahlen zum TI-Messenger. Dieser verschlüsselte Dienst ermöglicht die Kommunikation zwischen Arztpraxen, Apotheken und Krankenhäusern, um Fehler im E-Rezept zu klären. Aktuell nutzen 7.309 Einrichtungen den Messenger. Über die Apps der Krankenkassen haben sich zudem rund 255.000 Versicherte angemeldet. Seit 2024 gab es über 500.000 Aktivitäten. Die Nutzung wächst also, bleibt aber für das riesige Gesundheitssystem überschaubar. Die Verhaltensänderung bei Patienten und Leistungserbringern braucht offenbar Zeit.

Anzeige

Während die digitale Vernetzung im Gesundheitswesen zunimmt, steigen auch die Anforderungen an den Infektionsschutz in den Einrichtungen vor Ort. Dieser kostenlose Muster-Hygieneplan hilft Ihnen dabei, ein rechtssicheres Konzept nach § 36 IfSG in nur vier Schritten zu erstellen. Fertigen Muster-Hygieneplan für Ihre Branche jetzt gratis herunterladen

Apotheken rufen zu bundesweiten Protesten auf

Doch während die digitale Infrastruktur langsam reift, ächzen die physischen Zugangspunkte – die Apotheken – unter wirtschaftlichem Druck. Am selben Tag rief ABDA-Präsident Thomas Preis in einer Videobotschaft zum bundesweiten Protest auf. Für den 23. März sind Großdemonstrationen in Berlin, Hannover, Düsseldorf und München geplant.

Der Kern des Protests: Das Fixum, die Vergütung für die Abgabe von Arzneimitteln, ist seit 13 Jahren eingefroren. Für die Apotheken bedeutet das bei steigenden Kosten durch Inflation, Personal und Digitalisierung eine existenzbedrohende Lage. Die Umstellung auf das E-Rezept erforderte teure Investitionen in Hardware, Software und Schulungen. Dazu kommen technische Pannen, die wertvolle Zeit kosten. „Die wirtschaftliche Grundlage unserer Betriebe ist in Gefahr“, so die klare Botschaft des Berufsstands an die Politik.

Technische Upgrades für mehr Stabilität

Um die Stabilität des Systems zu erhöhen, treibt die Gematik wichtige Backend-Upgrades voran. Im März wurde die erste Ausbaustufe für den „Proof of Patient Presence“ (PoPP) beschlossen. Dieser Dienst soll das bisherige VSDM+-Verfahren ablösen und technisch sicherstellen, dass die Versichertenkarte des Patienten in der Praxis oder bei Hausbesuchen präsent ist. Experten versprechen sich davon mehr Stabilität für die gesamte TI und weniger Systemabbrüche.

Gleichzeitig läuft eine verpflichtende Kryptographie-Migration: Bis Mitte 2026 müssen alle Praxen ihre alten „RSA-only“-Heilberufsausweise (HBA) und Institutionskarten (SMC-B) gegen neue mit dem sichereren ECC-Standard tauschen. Sonst droht der Ausschluss aus dem E-Rezept-Netz.

Anzeige

Neben der technischen Sicherheit spielt die Schulung des Personals eine entscheidende Rolle für den reibungslosen Praxisalltag. Mit dieser fertigen PowerPoint-Vorlage führen Sie professionelle Hygiene-Unterweisungen inklusive Quiz und Übungen in nur 15 Minuten durch. Kostenlose Vorlage für Hygiene-Unterweisungen sichern

Nächster Schritt: Elektronische Verordnung von Hilfsmitteln

Der nächste große digitale Schritt steht bereits bevor: die elektronische Verordnung von Hilfsmitteln wie Hörgeräten oder Orthopädietechnik. Für diese Anbieter wird der Anschluss an die TI 2027 verpflichtend. IT-Berater wie Stephan Losse von Curenect raten zu früher Vorbereitung. Die Integration der Fachbranchen-Software brauche eine Vorlaufzeit von mindestens drei bis sechs Monaten. Wer zu lange wartet, riskiert Engpässe und könnte dann keine digitalen Verordnungen mehr annehmen.

Die Lage im März 2026 zeigt die zwei Seiten der Digitalisierung: Die Technik wird ausgefeilter, doch die wirtschaftlichen Rahmenbedingungen hinken hinterher. Das E-Rezept ist Alltag für Millionen Patienten – aber was nützt ein digitales Rezept, wenn die Apotheke vor Ort schließt? Der Erfolg der Proteste am 23. März und die Reaktion des Bundesgesundheitsministeriums werden zeigen, ob Politik und Praxis noch einen gemeinsamen Weg finden.