E-Rezept-Chaos: Apotheker rufen zum bundesweiten Streik auf

Technische Pannen beim E-Rezept und eingefrorene Festvergütungen führen zu bundesweitem Apothekenstreik am 23. März. Der Verband fordert höhere Gebühren und stabile IT-Systeme.

Das deutsche Gesundheitswesen steckt in der digitalen Zwickmühle: Während die Politik auf das verpflichtende E-Rezept drängt, bringen technische Pannen und wirtschaftlicher Druck die Apotheken an den Rand. Jetzt eskaliert der Konflikt. Der Deutsche Apothekerverband (ABDA) hat für den 23. März 2026 einen bundesweiten Streiktag ausgerufen. Der Auslöser war ein massiver Teilausfall der Telematik-Infrastruktur Anfang März, der die Abrechnung digitaler Rezepte lahmlegte.

Systemkollaps legt Apotheken lahm

Die Pflicht zum E-Rezept sollte seit Januar 2024 für reibungslosere Abläufe sorgen. Stattdessen sind technische Probleme an der Tagesordnung. Am 3. März 2026 offenbarte sich die Fragilität des Systems: Die zuständige gematik bestätigte einen schwerwiegenden Teilausfall. Betroffen war vor allem die Abfrage von Rezepten über die elektronische Gesundheitskarte (eGK) – die mit Abstand häufigste Methode gesetzlich Versicherter.

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„Es handelte sich um einen massiven Systemausfall“, berichten Apotheken aus dem ganzen Land. Patienten warteten vergeblich auf lebenswichtige Medikamente. Die gematik ortete die Ursache in den spezialisierten Diensten des IT-Dienstleisters Bitmarck und bei Netzapplikationen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV). Wenn die zentralen Server streiken, können Apotheker die Rezeptdaten schlicht nicht abrufen.

Doch die täglichen Ausfälle sind nur ein Problem. Im Hintergrund läuft eine hochkomplexe, systemweite Krypto-Migration. Bis Anfang 2026 muss die gesamte Infrastruktur von der alten RSA-2048-Verschlüsselung auf den sichereren Standard Elliptic Curve Cryptography (ECC) umgestellt werden. Zehntausende Praxen und Apotheken müssen ihre Hardware nachrüsten, sonst droht der digitale Stillstand – und die Rückkehr zum Papierrezept. Dieser Spagat zwischen Alltagsbetrieb und Grundsanierung überfordert viele lokale Anbieter.

Streik am 23. März: „Es reicht!“

Als Reaktion auf diesen digitalen Dauerstress und massive wirtschaftliche Sorgen geht der ABDA nun in die Offensive. In einer Videobotschaft rief ABDA-Präsident Thomas Preis am 9. März alle Apotheken-Teams auf, am 23. März die Türen zu schließen. Nur Notdienst-Apotheken bleiben geöffnet. Zentrale Demonstrationen sind in Berlin, Düsseldorf, München und Hannover geplant.

Der Protest hat zwei Hauptgründe: das digitale Chaos und eine als existenziell empfundene wirtschaftliche Schieflage. Seit 2013 seien die Betriebskosten für Personal, Energie und IT um rund 65 Prozent gestiegen, so der ABDA. Die staatliche Festvergütung pro Rezeptpackung hingegen ist seit Jahren auf 8,35 Euro eingefroren. Der Verband fordert die im Koalitionsvertrag zugesagte Anhebung auf 9,50 Euro. Die chronische Unterfinanzierung bei gleichzeitig hohen Digitalisierungskosten führe zu einer beispiellosen Apothekensterben-Welle. Die Zahl der Apotheken in Deutschland sei auf den niedrigsten Stand seit 1977 gesunken.

Gematik-Roadmap: Rettungsplan für 2026

Unter Druck hat die gematik ihre aktualisierte „OneRoadmap“ für 2026 vorgelegt. Der Plan soll Stabilität bringen und die Telematikinfrastruktur ausbauen. Ein zentrales Vorhaben ist die tiefere Verzahnung des E-Rezepts mit der elektronischen Patientenakte (ePA). Ein erweiterter digitaler Medikationsplan soll verordnete Arzneimittel automatisch in der ePA dokumentieren. Das soll Ärzten und Apothekern einen besseren Überblick verschaffen und Wechselwirkungen reduzieren.

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Bis zum vierten Quartal 2026 sollen zudem besondere Rezepte, wie T-Rezepte für fruchtschädigende Medikamente, vollständig digitalisiert werden. Einen großen Schritt verspricht auch der neue PoPP 1.0-Dienst: Er soll es Praxen und Apotheken ermöglichen, handelsübliche NFC-Smartphones als Kartenlesegeräte zu nutzen und so unabhängiger von teuren Spezialterminals zu werden. Der Kreis der Nutzer wird zudem erweitert: Seit Januar 2026 können etwa 44.000 Bundespolizisten erstmals elektronische Rezepte erhalten.

Tech-Riesen profitieren, Apotheken bluten

Die finanzielle Not der Apotheken bildet einen brutalen Kontrast zum Boom der Technologieunternehmen, die die digitale Infrastruktur liefern. Die verpflichtende Einführung des E-Rezepts und die Hardware-Upgrades bescheren Anbietern wie CompuGroup Medical (CGM) und Cherry SE Rekordumsätze.

CGM meldete für 2025 einen Umsatz von über 1,2 Milliarden Euro. Cherry SE kündigte an, zwischen 2026 und 2028 weitere 200.000 E-Health-Terminals an Praxen und Apotheken auszuliefern. Der stetige Bedarf an neuer, ECC-fähiger Hardware und zertifizierter Software sichert den Tech-Giganten stabile Einnahmen. Bei den Gesundheitsprofis vor Ort wächst der Unmut: Sie tragen die finanziellen Lasten der Digitalisierung, während die Technologie-Lieferanten die Gewinne einstreichen.

Die Lage ist angespannt. Bis zum Streiktermin am 23. März steht das Bundesgesundheitsministerium enorm unter Druck. Es muss nicht nur für eine stabile Telematik-Infrastruktur sorgen, sondern auch die wirtschaftlichen Forderungen der Apothekerschaft ernsthaft adressieren. Die Glaubwürdigkeit des gesamten Digitalisierungspfads steht auf dem Spiel.